التهاب التأمور عند الأطفال - التهاب غشاء القلب
Pericarditis
ما هو التأمور ؟
التأمور هو غشاء خارجي للقلب , يحيط به و يحميه و يثبت القلب في مكانه و يمنع دخول الكثير من الدم الى القلب , و هو يتألف من طبقتين تحتوي بينهما القليل من السائل المزلق و المسهل للحركة.
ما هي أنواع التهاب التأمور ؟
هناك نوعان رئيسيان : الالتهاب الحاد الذي يتطور بسرعة , والالتهاب المزمن الذي يتطور بشكلٍ تدريجي.
ما هي أعراض و علامات التهاب التأمور؟
أهم الأعراض المشاهدة هي
:الألم صدري - حمى - سعال - خفقان-
ألم بطني - هياج - نقص تغذية , و عند فحص الطفل يمكن أن يكشف الطبيب وجود
العلامات التالية عند الطفل
: شحوب-نبض عجائبي - تمدد أوردة الفتق- احتكاكات تأمورية - أصوات قلب خافتة
بسبب زيادة كمية السائل التأموري بسبب الالتهاب (انصباب التأمور).
ما هي العوامل الممرضة المسببة لالتهاب التأمور (الحاد غالباً ) عند الأطفال ؟
الجراثيم: العنقوديات المذهبة- العقديات- المستدميات النزلية - النايسيريا- المكورات السحائية- المكورات الرئوية.
السل أو التدرن.
الفطور: النوسجات - الرشاشيات - المبيضات - الفطور البرعمية.
الفيروسات: كوكساكي B, الأنفلونزا B, A - النكاف - إيكو فيروس - الأدينو فيروس - فيروسات التهاب الكبد - الحصبة - CMV و فيرس الآيدز.
عوامل أخرى: الميكوبلازما- السفلس - الكلاميديا - التوكسوبلاسموز.
ما هي الأسباب الأخرى غير الإنتانية لالتهاب التأمور ( المزمن غالباً) ؟
الحمى الرثوية .
أمراض النسيج الضام: الذئبة الحمامية الجهازية - التهاب الجلد والعضل- التهاب ما حول الريان العقدي .
الرض.
عوامل استقلابي: الوذمة المخاطية - اليوريميا (ارتفاع البولة عند مرضى القصور الكلوي ).
فرط الحساسية: متلازمة ستيفن جونسون - الأدوية (هيدرالازين- المعالجة الكيماوية).
الأورام : الابيضاض أو سرطان الدم - النقائل الورمية.
بعد المعالجة الشعاعية .
ما هو علاج التهاب التأمور ؟
يكون العلاج غالباً في المشفى و يختلف العلاج حسب العامل المسبب , و يحتاج أكثر الاطفال مضادات الالتهاب لمنع تجمع السائل داخل جوف التأمور و منع حدوث السطام القلبي cardiac tamponade (ضغط السائل التأموري على القلب ) , كذلك يعطى الطفل المسكنات و الكورتيزون , و في حال معرفة السبب يجب علاجه و إزالته. في حدوث انصباب التأمور الهام قد يلجأ الطبيب لسحب السائل لتخفيف الضغط على القلب و هذه العملية تسمى بزل التأمور و هي تجرى بالإبرة بتخدير موضعي غالباً.
في حالات التهاب التأمور المزمن يلجأ لتخفيف تناول السوائل و الأملاح و إعطاء المدرات و قد تكون الجراحة ضرورية في حالات التهاب التأمور العاصر.
الدكتور رضوان غزال
last update 05.08.2007
أنظر أيضاً :