سرطان النخاع الشوكي عند الاطفال
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

سرطان النخاع الشوكي عند الاطفال

سرطان النخاع الشوكي عند الاطفال

علاج أورام الدماغ والحبل الشوكي عند الأطفال 

معلومات عن أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة

النقاط الرئيسية

  • ورم الدماغ أو الحبل الشوكي في مرحلة الطفولة هو مرض تتشكل فيه خلايا غير طبيعية في أنسجة المخ أو النخاع الشوكي.
  • يتحكم الدماغ في العديد من وظائف الجسم المهمة.
  • يربط الحبل الشوكي الدماغ بالأعصاب في معظم أجزاء الجسم.
  • تُعد أورام المخ والحبل الشوكي نوعًا شائعًا من سرطان الأطفال.
  • سبب معظم أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة غير معروف.
  • تختلف علامات وأعراض أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة لدى كل طفل.
  • تُستخدم الاختبارات التي تفحص الدماغ والحبل الشوكي للكشف عن (اكتشاف) أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة.
  • يتم تشخيص معظم أورام دماغ الأطفال وإزالتها في الجراحة.
  • يتم تشخيص بعض أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة عن طريق اختبارات التصوير.
  • تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء).

ورم الدماغ أو الحبل الشوكي في مرحلة الطفولة هو مرض تتشكل فيه خلايا غير طبيعية في أنسجة المخ أو النخاع الشوكي.

هناك أنواع عديدة من أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة . تتكون الأورام من النمو غير الطبيعي للخلايا وقد تبدأ في مناطق مختلفة من الدماغ أو النخاع الشوكي .

قد تكون الأورام حميدة (وليست سرطانية ) أو خبيثة (سرطانية). قد تنمو أورام الدماغ الحميدة وتضغط على المناطق القريبة من الدماغ. نادرا ما تنتشر في أنسجة المخ الأخرى . قد تكون أورام الدماغ الخبيثة منخفضة الدرجة أو عالية الدرجة . من المرجح أن تنمو الأورام عالية الدرجة بسرعة وتنتشر في أنسجة المخ الأخرى. تميل الأورام منخفضة الدرجة إلى النمو والانتشار بشكل أبطأ من الأورام عالية الدرجة. عندما ينمو الورم أو يضغط على منطقة من الدماغ ، فقد يمنع ذلك الجزء من الدماغ من العمل بالطريقة التي ينبغي أن يعمل بها. يمكن أن تتسبب أورام الدماغ الحميدة والخبيثة في ظهور علامات أو أعراض ، وتحتاج إلى علاج .

يشكل الدماغ والحبل الشوكي معًا الجهاز العصبي المركزي (CNS).

هذا الملخص عن أورام الدماغ والحبل الشوكي الأولية الحميدة والخبيثة.

يتحكم الدماغ في العديد من وظائف الجسم المهمة.

يتكون الدماغ من ثلاثة أجزاء رئيسية:

  • المخ هو الجزء الأكبر من الدماغ. إنه في أعلى الرأس. يتحكم المخ في التفكير والتعلم وحل المشكلات والعواطف والكلام والقراءة والكتابة والحركة الإرادية.
  • يقع المخيخ في الجزء السفلي من الدماغ (بالقرب من منتصف الجزء الخلفي من الرأس). يتحكم في الحركة الإرادية والتوازن والموقف.
  • يربط جذع الدماغ الدماغ بالحبل الشوكي. إنه في الجزء السفلي من الدماغ (فوق مؤخرة العنق مباشرة). يتحكم جذع الدماغ في التنفس ومعدل ضربات القلب والأعصاب والعضلات المستخدمة في الرؤية والسمع والمشي والكلام والأكل.
اضغط هنا لتكبير الصورةتشريح الدماغ.  تُظهر اللوحة اليمنى منطقة تحت العين (الجزء العلوي من الدماغ) والحفرة الخلفية / منطقة تحت العين (الجزء السفلي الخلفي من الدماغ).  تحتوي المنطقة فوق البطينية على المخ والبطين الجانبي والبطين الثالث (مع السائل النخاعي الموضح باللون الأزرق) والضفيرة المشيمية والغدة الصنوبرية والوطاء والغدة النخامية والعصب البصري.  تحتوي الحفرة الخلفية / المنطقة السفلية على المخيخ ، والسقف ، والبطين الرابع ، وجذع الدماغ (الدماغ المتوسط ​​، والجسر ، والنخاع).  كما تظهر الخيمة والنخاع الشوكي.  تُظهر اللوحة اليسرى المخ والبطينين (المساحات المملوءة بالسوائل) والسحايا والجمجمة والمخيخ وجذع الدماغ (الجسر والنخاع) والحبل الشوكي.تشريح الدماغ. تحتوي المنطقة فوق البطينية (الجزء العلوي من الدماغ) على المخ والبطين الجانبي والبطين الثالث (مع وجود السائل النخاعي باللون الأزرق) والضفيرة المشيمية والغدة الصنوبرية والوطاء والغدة النخامية والعصب البصري. تحتوي الحفرة الخلفية / المنطقة السفلية (الجزء الخلفي السفلي من الدماغ) على المخيخ ، والسقف ، والبطين الرابع ، وجذع الدماغ (الدماغ المتوسط ​​، والجسر ، والنخاع). تقوم الخيمة بفصل supratentorium عن infratentorium (اللوحة اليمنى). تحمي الجمجمة والسحايا الدماغ والحبل الشوكي (اللوحة اليسرى).

يربط الحبل الشوكي الدماغ بالأعصاب في معظم أجزاء الجسم.

الحبل الشوكي هو عمود من الأنسجة العصبية يمتد من جذع الدماغ إلى أسفل منتصف الظهر. وهي مغطاة بثلاث طبقات رقيقة من الأنسجة تسمى الأغشية . الحبل الشوكي والأغشية محاطة بالفقرات (عظام الظهر). تحمل أعصاب النخاع الشوكي الرسائل بين الدماغ وبقية الجسم ، مثل رسالة من الدماغ للتسبب في تحرك العضلات أو رسالة من الجلد إلى الدماغ ليشعر باللمس.

تُعد أورام المخ والحبل الشوكي نوعًا شائعًا من سرطان الأطفال.

على الرغم من ندرة الإصابة بالسرطان عند الأطفال ، فإن أورام المخ والحبل الشوكي هي ثاني أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا بعد اللوكيميا . يمكن أن تحدث أورام الدماغ لدى كل من الأطفال والبالغين. عادة ما يختلف علاج الأطفال عن علاج البالغين. 

تتكون الأورام النقيلية من خلايا سرطانية تبدأ في أجزاء أخرى من الجسم وتنتشر إلى الدماغ أو النخاع الشوكي. لم يتم تناول علاج أورام الدماغ والحبل الشوكي المنتشر في هذا الملخص.

سبب معظم أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة غير معروف.

تختلف علامات وأعراض أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة لدى كل طفل.

تعتمد العلامات والأعراض على ما يلي:

  • مكان تكوين الورم في المخ أو النخاع الشوكي.
  • حجم الورم.
  • مدى سرعة نمو الورم.
  • عمر الطفل وتطوره.

قد تكون العلامات والأعراض ناجمة عن أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة أو بسبب حالات أخرى . استشر طبيب طفلك إذا كان لدى طفلك أي مما يلي:

علامات وأعراض ورم الدماغ

  • صداع الصباح أو صداع يزول بعد القيء .
  • كثرة الغثيان والقيء.
  • مشاكل في الرؤية والسمع والكلام.
  • فقدان التوازن وصعوبة في المشي.
  • نعاس غير عادي أو تغير في مستوى النشاط.
  • تغييرات غير عادية في الشخصية أو السلوك.
  • نوبات التشنج و الاختلاج.
  • زيادة حجم الرأس (عند الرضع).

علامات وأعراض ورم الحبل الشوكي

  • آلام الظهر أو الألم الذي ينتشر من الظهر نحو الذراعين أو الساقين.
  • تغير في عادات الأمعاء أو صعوبة التبول .
  • ضعف في الساقين.
  • صعوبة في المشي.

بالإضافة إلى علامات وأعراض أورام المخ والحبل الشوكي ، لا يتمكن بعض الأطفال من الوصول إلى مراحل نمو وتطور معينة مثل الجلوس والمشي والتحدث في جمل.

تُستخدم الاختبارات التي تفحص الدماغ والحبل الشوكي للكشف عن (اكتشاف) أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

  • الفحص البدني والتاريخ الصحي : فحص للجسم للتحقق من العلامات العامة للصحة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. سيتم أيضًا أخذ تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
  • الفحص العصبي : سلسلة من الأسئلة والاختبارات لفحص وظائف المخ والحبل الشوكي والأعصاب. يتحقق الاختبار من الحالة العقلية للشخص وتنسيقه وقدرته على المشي بشكل طبيعي ومدى جودة عمل العضلات والحواس وردود الفعل. قد يسمى هذا أيضًا الفحص العصبي أو الفحص العصبي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي مع الجادولينيوم : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للدماغ والحبل الشوكي. يتم حقن مادة تسمى الجادولينيوم في الوريد . يتجمع الجادولينيوم حول الخلايا السرطانية حتى تظهر أكثر إشراقًا في الصورة. يسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
  • اختبار واسمات الأورام : إجراء يتم فيه فحص عينة من الدم لقياس كميات بعض المواد التي يتم إطلاقها في الدم عن طريق الأعضاء أو الأنسجة أو الخلايا السرطانية في الجسم. ترتبط مواد معينة بأنواع معينة من السرطان عندما توجد بمستويات متزايدة في الدم. هذه تسمى علامات او واسمات الورم .

يتم تشخيص معظم أورام دماغ الأطفال وإزالتها في الجراحة.

إذا اعتقد الأطباء أنه قد يكون هناك ورم في المخ ، فقد يتم إجراء خزعة لإزالة عينة من الأنسجة. بالنسبة لأورام الدماغ ، يتم استئصال جزء من الجمجمة واستخدام إبرة لإزالة عينة من الأنسجة. في بعض الأحيان ، يتم توجيه الإبرة بواسطة جهاز كمبيوتر. يقوم أخصائي علم الأمراض التشريح المرضي او الباثولوجي بفحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية. إذا تم العثور على خلايا سرطانية ، فقد يقوم الطبيب بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان خلال نفس الجراحة . يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الخلايا السرطانية لمعرفة نوع ودرجة ورم الدماغ. تعتمد درجة الورم على مدى شذوذ الخلايا السرطانية تحت المجهر ومدى سرعة نمو الورم وانتشاره.

اضغط هنا لتكبير الصورةرسم لحجر القحف يُظهر جزءًا من فروة الرأس تم سحبه للخلف لإزالة قطعة من الجمجمة ؛  تم فتح الجافية التي تغطي الدماغ لكشف الدماغ.  تظهر أيضًا طبقة العضلات الموجودة أسفل فروة الرأس.حج القحف: يتم عمل فتحة في الجمجمة ويتم إزالة جزء من الجمجمة لإظهار جزء من الدماغ.

يمكن إجراء الاختبار التالي على عينة الأنسجة التي تمت إزالتها:

  • الكيمياء الهيستولوجية المناعية : اختبار معملي يستخدم الأجسام المضادة للتحقق من وجود مستضدات معينة ( علامات ) في عينة من نسيج المريض. عادة ما ترتبط الأجسام المضادة بإنزيم أو صبغة فلورية. بعد أن ترتبط الأجسام المضادة بمستضد معين في عينة الأنسجة ، يتم تنشيط الإنزيم أو الصبغة ، ويمكن بعد ذلك رؤية المستضد تحت المجهر. يستخدم هذا النوع من الاختبارات للمساعدة في تشخيص السرطان وللمساعدة في معرفة نوع واحد من السرطان من نوع آخر من السرطان.

يتم تشخيص بعض أورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة عن طريق اختبارات التصوير.

في بعض الأحيان ، لا يمكن إجراء الخزعة أو الجراحة بأمان بسبب مكان تشكل الورم في الدماغ أو النخاع الشوكي. يتم تشخيص هذه الأورام بناءً على نتائج اختبارات التصوير والإجراءات الأخرى .

تؤثر عوامل معينة على الإنذار و مستقبل المريض (فرصة الشفاء).

يعتمد التكهن على ما يلي:

  • ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
  • نوع الورم.
  • مكان وجود الورم بالجسم.
  • عمر الطفل.
  • ما إذا كان الورم قد تم تشخيصه للتو أو تكرر (عاد).

علاج أورام الدماغ والحبل الشوكي المشخصة حديثًا والمتكررة :

يتكون الدماغ والحبل الشوكي من أنواع مختلفة من الخلايا . يمكن أن تكون أورام دماغ الطفولة وأورام النخاع الشوكي حميدة أو خبيثة ويتم تجميعها ومعالجتها بناءً على نوع الخلية التي تشكل فيها الورم وحيث بدأ الورم في النمو في الجهاز العصبي المركزي (CNS). تنقسم بعض أنواع الأورام إلى أنواع فرعية بناءً على شكل الورم تحت المجهر وما إذا كان يحتوي على تغييرات جينية معينة . راجع القائمة أدناه للحصول على مزيد من المعلومات حول التدريج وعلاج الحالات التي تم تشخيصها حديثًا والمتكررةأورام الدماغ والحبل الشوكي في مرحلة الطفولة.

انواع الاورام في المخ و انخاع الشوكي :

الأورام النجمية في مرحلة الطفولة

الورم الدبقي في جذع الدماغ في مرحلة الطفولة

 غير نمطي مسخي / ورم ربدي

ورم الخلايا Germ cell في مرحلة الطفولة في الجهاز العصبي المركزي

ورم قحفي بلعومي 

ورم غصائي الطفولة

ورم أرومي نخاعي في مرحلة الطفولة وأورام جنينية أخرى في الجهاز العصبي المركزي

آخر تحديث : 07/08/2022 - مصدر المعلومات : cancer.gov