زيادة في قطر راس الطفل

معلومات الإستشارة

رقم الإستشارة : 1614
المرسل : NS
البلد : ماليزيا
التاريخ : June 2, 2011, 9:40 am
مرات القراءة : 8365

معلومات الطفل

اسم الطفل : TH
تاريخ ولادته : 11-02-2011
عمره : 3 اشهر و 20 يوما
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 47
وزنه : 6.3
طوله : 62
تغذيته : حليب صناعي

معلومات إضافية

تغذية إضافية : كلا
سوابق هامة : لا توجد
سوابق عائلية : لا توجد

نص الإستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حضرة الدكتور رضوان غزال حفظكم الله

طفلي TH ولد ولادة طبيعية في 11 شباط الماضي واصيب في اليوم الثالث باليرقان واختفى بعد اسبوعين من ذلك التاريخ وكان محيط الراس عنده 34سم وطوله 53سم ووزنه 2.65 كغ. وعمره الان 3 اشهر و20 يوما تقريبا.
في بداية شهر ايار لاحظت مربيته زيادة ملحوظة في قطر الراس وبعد مراجعة الطبيب اتضح ان هناك سائلا خارج الدماغ وتم تاكيدها باخذ MRI لراسه.
اخبرناالجراح ان الماء اذا لم يتم سحبه سيتاثر دماغ الطفل.واجريت له جراحة في 27-5-2011 تم سحب 250 مل من الماء وكان لونه مصفرا وبعد اجراء الفحوصات تبين انه يحتوي على بروتين حوالي 18ملغ لتر.
نتيجة الزرع لم تظهر اي وجود بكتيري او فيروسي.كماانه ليس هناك اي نمو من اي نوع.
سؤالي هو هل من المحتمل رجوع الماء الى الراس وما هو سبب هذا؟عرفت من خلال اطلاعي على موقعكم ان الحالة اسمها استسقاء الدماغ الخارجي فهل صحيح ان الدماغ يتضرر بسبب وجود الماء هذا؟كما اشرتم في موقعكم الى ان الحالات تختفي من سنة الى ثلاث سنوات فهل تترك اثرا؟وفي حالة ابني هل يعود راس الى حجمه الطبيعي علما ان العملية اجريت الجمعة ولا الاحظ حدوث فرق الى حد اليوم رغم مضي 5 ابام.
طفلي جدافعال ويلعب بيديه وويرفس برجليه والان يحاول ان يقلب من ظهره على بطنه ولكن اعتقد ثقل راسه يعيقه عن ذلك.فعالياته الاخرى ممتازة كالغذاء والابتسام والضحك والالتفات وغيرها ولا يلاحظ اي شيء عليه سوى ان راسه كبير.
هل ترتاي حضرتكم وضع الشنت له في حالة عاد الماء الي راسه ام يعاد سحبه مرة اخرى؟لانه تم اعلامنا انه لم يتم سحب كل الكمية من الماء.
افيدونا يرحمكم الله ولكم منا جزيل الشكر وفائق التقدير.


NS

ملاحظة لم اتمكن من ادراج تقرير المفراس لعدم وجود هذه الخاصية لذا ادرج ادناه نصه باللغة الانكليزية والذي تم قبل اجراء العملية

MR1 OF THE BRAIN 18/05/2011.

Multiplanar multiecho sequences were performed.
There is a large fairly symmetrical bilateral subdural fluid collection seen measuring approximately 2.6 cm in maximum depth appearing hypointense on Ti and hyperintense on 12 and isointense on FLAIR sequences. There is minimal compression of the sulci in the frontal regions bilaterally noted. The rest of the sulci are normal. There is also squaring of the frontal bone anteriorly suggesting this to be long-standing change. No extradural intraparenchvmal haemorrhage. No focal parenchymal lesion. Noimal gray - white matter signal in keeping with age. No abnormal intracranial clefts. No hetemtrophic gray matter. The ventricles are normal in configuration and signal intensity. No ventricular dilatation. Normal basal cisterns and sulci No mass effect or midline shift . Both orbits and paranasal sinuses appear grossly normal.
Impression: Lai ge chronic bilateral subclural effusion with no evidence of obstructive hyclincephalus I space occupying lesion / structural abnormality.
Close clinical correlation or follow-up MRI suggested.

رد الطبيب

السلام عليكم أخي الكريم

حالة طفلك العصبية جيدة و تطوره طبيعي

و تقرير المفراس جيد أيضاً و يطمئن عن حالة الطفل

 واهم ما الأمر مراقبة حالة الطفل العصبية و مراقبة سرعة زيادة محيط الراس عنده

 و ذلك من خلال زيارة شهرية لطبيب الأطفال

 ولا انصح بأي شنط او سحب جديد للسائل حاليا

 و القاعدة أن السائل سيتراجع

 و هذا ما سيحدث إن شاء الله

و هناك ملف مفصل حول استسقاء و زيادة قطر الرأس هنا

 اتمنى لطفلك الشفاء بعون الله

الأولىالسابق161316141615التاليالأخيرة