امساك مزمن عند الطفل

معلومات الإستشارة

رقم الإستشارة : 1862
المرسل : ولاء السيد
البلد : مصر
التاريخ : May 20, 2012, 9:20 am
مرات القراءة : 5516

معلومات الطفل

اسم الطفل : الاء منير
تاريخ ولادته : 2004-4-20
عمره : 8سنوات
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 35 ؟؟
وزنه : 20 ؟؟
طوله : 80 ؟؟
تغذيته : حليب صناعي

معلومات إضافية

تغذية إضافية : بعد السنة ونصف اطعمة مثل الكبار مع الملحضة ان فى هذا الوقت بدا الامساك الحاد
سوابق هامة : مرة واحدة فى سن السنة عند الاخراج نذل البراذ بدم بسيط
سوابق عائلية : يوجد الحالة عند ولادها ولكن بتعنى وعند عمتها بامساك

نص الإستشارة

ابنتى تعانى بامساك مزمن ابتدى فى سن السنة حتى الان يبقا البراز فى معدتها الى اسبوع واكثر ان لم اعطيها مولينات اخر الاسبوع وظهور انتفاخ كبير فى معدتها الادوية (لاكتيلوز-ابى لاكسين-مينا لاكس حقنة شرجية-نقط ملينة-شربة ذيت برفين-ذيت جروع )ولم اجد شي اخر اعطية لها ذهبت الى د/محمد البربرى رئيس قسم الجراحة فى ابو الريش اطفال واجرا عملية الاخز عينة من الفتحة الشرجية لمعرفة نسبة الاعصاب فى هذا وقال انها سليمة ولبد متبعة النظام غذائى لتخفيف الامساك ومشيت على النظام ولام يحدث شئ فارسلت اشعة بمدة دخلت الى حتى القولون للاظهار ما بدخلها فقال يوجد عيب خلقى فى القولون لايوجد فية اعصاب وهذا لا يحدث لها الاخراج وزهبت الى د/اسماعيل رسلان وعرض علية الاشعة فقال الاجزاء المفقود منة الاعصاب صغير و ممكن مع كبر السن يتغير شكلة فى المعدة ولكن انا الان احزن على طفلتى عند الحمام تاتى لها حالة نفسية كأن يوجد ولادة متعسرة واحينن لاتعمل بعد اعطاها الحقنة او اى ملين مما زكرتة ويحدث لها انفعلات تقطع القلب ولبكاء الكثير لأخراج شى تبقى فى معدتها اسبوع واكثر اصبحت تخاف من الحمام ولا تريد ان تعمل لانها تتعبها مع اعطاى مخدر للفتحة ولكنها تخاف منالجزاء الاخير الفتحة الشرجية وكثير تشتكى انها ملتهبة ما اكثر من ام ترى ابنتها بهذا الشكل واكثر ولا تجد لها شىويقول الكتور كان لها عملية ولكن وهية صغيرة استاصال الجزء المفقود فى القولون ولكن الان لاينفع ماذا افعل ام فى حيرة على طفلتها التى تتعذب كل يوم ولا تعرف تعمل اةةةةةة

رد الطبيب

السلام عليكم أخت ولاء

مقاييس الطفلة غير دقيقية ؟؟

و هناك رأيان مختلفان حسب الاطباء عندكم

 فخزعة او عينة الشرج تقول ان الاعصاب طبيعية !

 والصورة تقول ان هناك اشتباه بغياب اعصاب الكولون !

و اقترح ما يلي :

عدم اعطاء الطفلة الحليب

اعطاء الطفلة الكثير من السوائل و عصير الخوخ

اجراء قياس للضغط داخل الشرج

اعادة اخذ خزعة من الجزء السفلي للمستقيم لاستبعاد داء هيرشبرنغ

 و ارجو زيارة صفحة داء هيرشيرنغ هنا

و صفحة امساك الطفل هنا

 

الأولىالسابق186118621863التاليالأخيرة