مشاهدة الإستشارة رقم 409

معلومات الإستشارة

رقم الإستشارة : 409
المرسل : ايمان
البلد : الجزائر
التاريخ : January 9, 2010, 10:55 am
مرات القراءة : 2949

معلومات الطفل

اسم الطفل : ابراهيم
تاريخ ولادته : 250907
عمره : 28شهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ؟
وزنه : 13
طوله : ؟
تغذيته : عادي

معلومات إضافية

تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم
تعرض ابن اخي لحادث عندما كان عمره ستة اشهر وقع من سرير علي راسه لا يتجاوز ارتفاع السرير 60سم بداية الامر اعتقدنا سقوطه لم يؤثر عليه لكن بعد مضي 6ساعات تقيء طبعا اخذناه لطبيبين و كلاهما بعد الفحص اقرا انه لا يوجد امر خطير الثاني تاكد من عدم وجود كسر علي مستوي الجمجمة ونصحانا بالعودة الي البيت علي اساس لا شئ يستدعي القلق لكن امضي الليل طوله و هو يبكي مما اضطرانا للجوء الي راي اخر و بالفعل الطبيب الاخير اقترح اجراء فحصscanner و تبين وجود كتلة دم بين المخ والجمجمة" hématome extra dural temporo –pariétal droit modérément compressif avec hématome sous cutané en regard . absence de lésions osseuses " مما ادي الي جراحة علي مستوي الراس بعد مرور 33ساعة علي السقوط الحمد لله نجحت العملية بعد مرور 3اشهر اعدنا فحص scanner و كانت النتيجة "absence d’hematome sous ou extra dural résiduel.absence de lésion cérébrale sous jacente " و الطفل الان بخير عمره 28شهر يمشي يسمع يركز يفهم يتكلم بعض المفردات عموما طفل عادي طبعا يشرف عليه الطبيب الذي اجري له العملية وهو ياكل calmenal50mg بمقدار 25mg كل مساء بعد مرور 8اشهر علي العملية اجرينا له فحص EEG" TRACé UN PEU RALENTI COMPORTANT DES FIGURES PAROXYSTIQUES A TYPE D'ondes lentes généralisées"و تبين وجود زيادة في التكهرب علما انه لم تحدث له اي نوبة صرع ولم نلاحظ عليه مايستدعي القلق فقط حدث مرتان ارتفعت درجة حرارته و ارتجف جسمه كله لا اعلم ان كان نتيجة الحمي ام هذه بداية نوبة صرع نحن الان بصدد اعادة فحص EEG . كما لاحظت انه طفل كثير النشاط قليل النوم كثير التقلب في الليل والاستيقاظ كذلك مؤخرا كثير الصراخ بدء يقلق علما انه والديه عصبيان و هو يشبه ابوه في النشاط وراثيا . اسفة علي الاطالة ارجو الاجابة علي اسئلتي جزاكم الله كل خير:
1- ماذا لو لم تجري العملية؟
2- مامعني زيادة التكهرب و ماهي النتائج؟
3- الي متي سيستمر تناول الدواء وماهي اثاره؟
4- هل يجب شرب الدواء دفعة واحدة وفي وقت محدد ؟لانه احيانا يشرب جزء من الحليب ويبقي جزء قد تتعدي ساعة ليكمله.
5- هل لي هذا الحادث "العملية " اثاره علي الطفل مستقبلا؟
6- ما هو الصرع .هل رجفة الجسم تعني صرع ام بداية الصرع ام لا شيء؟
7- كيف لي ان اتعامل مع طفل لا يمل ولا يكل كثير البكاء و الصراخ للحصول علي ما يريد لا يعرف اللعب بهدوء او اقل شيء و هو جالس؟
8- الطفل يتعامل مع جهازي الهاتف النقال و الاعلام الالي هل هذا خطر؟
اسفة علي الاطالة اتمني اني وفقت في ايصال الصورة ارجوه المساعدة و شكرا.

رد الطبيب

السلام عليكم اخت ايمان ,
1- التدخل الجراحي كان ضرورياً لمنع تأذي الدماغ من النزف
2- يرجح ان تكون زيادة التكهرب على مخطط الدماغ بسبب التدخل الجراحي و هذا لا يعني ان الطفل مصاب الصرع
3-ارى انه اذا لم تحدث نوب اختلاج او صرع فيجب ايقاف الدواء تدريجيا بعد موافقة الطبيب الذي يشرف على حالة الطفل لأن هذا الدواء يسبب فرط النشاط
4- لا مشكلة في تناول الدواء على دفعات
5-حسب وصفك لحالة الطفل فلن يترك الموضوع آثاراً إن شاء الله
6-الصرع هو نوع من الاختلاج بدون حرارة , و ه وحركان ارتجاجية قوية في الجسم او جزء منه , و هو غير الرجفان الناجم عن الحرارة او القشعريرة او frissons
7- الخطوة الاولى في تقليل فرط نشاط الطفل هو ايقاف الدواء او استبداله بدواء مثل ديباكين إن لزم
8-لا خطر من جهاز الهاتف دون التكلم به كثيراً
أتمنى لكم الصحة بعون الله
الأولىالسابق408409410التاليالأخيرة