الإستشارة رقم 705
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
مرحبا لاحظنا على ابني في اليوم الرابع بعد ولادته علما ان الولادة طبيعية اصفرار ثم بدأ بالزيادة وفي اليوم التاسع كانت الدرجة 19.8 ملغ طبعا راجعنا الطبيب فعملنا كافة الفحوصات والسونار واشعة للغدة الدرقية فكانت النتائج سليمة وشخصوا الحالة بانها كريغلر نجارمن النوع الثاني فنصحني الدكتور بأعطائه الفينوباربيتون وسنجد الفرق خلال اسبوع ولكن لم الاحظ اي فرق في الصفار وظل طفلي ولم الاحظ اي تحسن وبعمر شهرين ونصف اصبحت الدرجة 27.3 ملغ بعدها وضعناه تحت الجهاز الضوئي بمعدل 7ساعات في اليوم وبعد مرور اسبوعين اصبحت الدرجة 12.1 ملغ علما بأننا اجرينا الفحص الجيني لكن قالوا لنا ان النتيجة تتأخر سؤالي اذا كانت لاسمح الله كريغلر نجار هل يفيد العلاج الضوئي لها وهل من الممكن ان يكون سبب الصفار غير ذلك
رد الطبيب
السلام عليكم ,
اسباب كثيرة لاستمرار يرقان الطفل أهمها اليرقان المرافق للارضاع الوالدي , قصور الدرق , انتان البول , اصابات الكبد , عدم تصنع الطرق الصفراوية , اعتلالات خضاب الدم..., و النمط الثاني من متلازمة كريغلر نجار ليس خطيراً و لكن الحالة تتحسن على العلاج بالفينوباربيتال , و قد يكون الطفل بحاجة لاجراء دراسة اكثر دقة من ناحية وظائف الكبد و اجراء ايكو للكبد و الطرق الصفراوية و دراسة دموية ,أتمنى لكم الصحة بعون الله