نقص إفراز الدرق أو قصور الغدة الدرقية عند الأطفال



قصور الدرق عند الاطفال

فشل الغدة الدرقية لدى الطفل

قصور الدرقية 

خمول غدة الدرق للأطفال

ضعف و عدم افراز التيروكسين من الدرق

نقص افراز هرمون الدرق

التهاب الدرق لهاشيموتو

HYPOTHYROIDISM IN CHILDREN

ما هو مرض فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال ؟

مرض فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال هو حالة لا تقوم فيها الغدة الدرقية بإفراز ما يحتاجه الجسم من هرمونات الدرق خاصة التيروكسين الضروري لإتمام عمليات الاستقلاب في الجسم.

إن نسبة حدوث قصور الدرقية عند الفتيات أربعة أضعاف النسبة عند الذكور.

توجد غالباً قصة عائلية لداء غريف أو التهاب الدرقية لهاشيموتو (مما يشير لدور الوراثة )

تحدث معظم حالات فشل و خمول و قصور الدرق في فترة المراهقة ,و من غير المعتاد تطور التهاب الدرقية أو قصور الدرق قبل عمر 5 سنوات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب مرض فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال ؟

إن أشيع أسباب قصور الدرقية المكتسب أو الشبابي هي :

  1. التهاب الدرقية لهاشيموتو Ectopic Thyroid Dysgenesis

  2. إعطاء الأدوية المضادة للدرق

  3. الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية

  4. ضعف عمل الدرق بعد اليود المشع أثناء معالجة فرط الدرقية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال ؟

تظهر أعراض فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال عادة بعد السنة الأولى من العمر و تشمل :

  • عدم تحمل البرد

  • نقص الشهية

  • الخمول و البلادة

  • النعاس

  • الإمساك .

  • بطء النمو الطولي

  • تأخر البلوغ

  • عدم نضج نسب الجسم

  • الوجه الممتلىء الخشن

  • تأخر زمن استرخاء المنعكسات الوترية العميقة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماذا تظهر الفحوص المخبرية في فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال ؟

تظهر تحاليل الوظيفة الدرقية في فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال ما يلي :

  1. انخفاض تركيز T4 الكلي

  2. نقص مستوى T3RU

  3. إذا كان قصور الدرقية الأولي موجوداً فإن تركيز TSH المصلي يكون مرتفعاً .

  4. أما إذا كان قصور الدرقية الثانوي موجوداً فقد يكون مستوى TSH ناقصاً أو طبيعياً أو مرتفعاً بشكل خفيف .

  5. إن كشف أضداد الدرقية يشير إلى وجود أساس مناعي ذاتي للمرض

  6. في حين يشجع جس عقيدة درقية على التقييم بواسطة تفريسة الدرق Throid scan .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة فشل أو قصور أو نقص إفراز الدرق أو الغدة الدرقية عند الأطفال ؟

يتم علاج قصور الدرقية عند الاطفال بواسطة الليفوثيروكسين الصنعي ( Synthroid  )الذي يعطى عن طريق الفم و تعدل جرعته للمحافظة على مستويات مصلية طبيعية من T4 الحر و TSH المصلي إضافة إلى المحافظة على النمو والتطور الطبيعيين .و يجب مراقبة الوظيفة الدرقية بشكل متكرر ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 5/5/2013