التهاب العضلة القلبية عند الاطفال : اسباب اعراض تشخيص علاج



التهاب العضلة القلبية عند الاطفال

التهاب عضلة القلب لدى الطفل

أسباب التهاب القلب الفيروسي

أعراض التهاب العضلة القلبية

تشخيص التهابات عضلة القلب الفيروسي

علاج الالتهاب في العضلة القلبية

 MYOCARDITIS IN CHILDREN

ما هو التهاب العضلة القلبية عند الاطفال ؟

مرض التهاب العضلة القلبية عند الاطفال هو حالة التهابية تصيب الجزء العضلي من القلب , وهو مرض مختلف عن التهاب التأمور و التهاب شغاف القلب , و أكثر حالت التهاب العضلة القلبية عند الأطفال تكون بسبب فيروسي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب التهاب العضلة القلبية عند الاطفال ؟

تنجم معظم حالات التهاب العضلة القلبية عند الاطفال في الدول المتقدمة عن الخمج الفيروسي للعضلة القلبية , و تعتبر الفيروسات المعوية (فيروس كوكساكي B وفيروس الإيكو ) هي الفيروسات المسببة المسيطرة .

و من غير الواضح إذا كانت الأذية القلبية الناجمة عن التهاب العضلة القلبية الفيروسي ناجمة عن الغزو الفيروسي المباشر أو عن استجابة ضدية مناعية ذاتية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات التهاب العضلة القلبية عند الاطفال ؟

تختلف أعراض التهاب العضلة القلبية عند الاطفال حسب درجة إصابة العضلة القلبية ,فقد يكون الاطفال المرضى لا عرضيين إذا كانت أذية العضلة القلبية خفيفة , و قد يتم التشخيص فقط بوجود تبدلات الموجة T و القطعة ST على مخطط كهربائية القلب ECG المجرى لسبب آخر عند الطفل , في حين تتظاهر أذية العضلة القلبية الشديد بقصور القلب الاحتقاني الصاعق و اضطرابات النظم .

تشمل الأعراض الشائعة لمرض التهاب العضلة القلبية عند الاطفال ما يلي :

  1. الحرارة و الحمى

  2. تسرع التنفس

  3. الزلة التنفسية و ضيق النفس

  4. التعب عند الطفل

  5. الألم الصدري (الناجم عادة عن التهاب التأمور الثانوي ) .

  6. أما علامات التهاب عضلة القلب فتشمل تسرع القلب و وجود دليل على قصور القلب الاحتقاني و الخبب البطيني S3 (تسرع القلب ).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص التهاب العضلة القلبية عند الاطفال ؟

يتم تشخيص التهاب العضلة القلبية عند الاطفال من خلال الأعراض و العلامات و يؤكد ببعض الفحوص المتممة :

يظهر تخطيط القلب الكهربائي ECG غالباً انخفاض القطعة ST و انقلاب الموجة T و نقص الفولتاج , و قد توجد أيضا اضطرابات النظم و عيوب النقل .

تتنوع موجودات صورة الصدر في التهاب العضلة القلبية من الضخامة القلبية الخفيفة إلى الضخامة الواضحة .

يظهر تخطيط الصدى القلبي (الإيكو) بطينات متوسعة و/أو سيئة الوظيفة . و من الشائع حدوث الانصباب التأموري .

يجب استقصاء السبب الفيروسي عن طريق الزروع الفيروسية و تفاعل سلسلة البولي ميراز (PCR) من الحلق و البراز و الدم و السائل التأموري إذا وجد .

قد تستطب خزعة الشغاف و العضلة القلبية في حالات معينة لإثبات التشخيص .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج التهاب العضلة القلبية عند الاطفال ؟

تكون معالجة المرضى المصابين بالتهاب العضلة القلبية الفيروسي داعمة للمحافظة على الإرواء و علاج نقص الأكسجين .

تعالج اضطرابات النظم البطينية و شذوذات النقل و قصور القلب الاحتقاني حسب الحاجة .

يعطى الغلوبولين المناعي وريدياً IVIG و/أو الستيرويدات القشرية للإقلال من الأذية الإضافية للعضلة القلبية .

يرتبط إنذار المرضى المصابين بالتهاب العضلة القلبية مباشرة بمدى امتداد الأذية العضلية القلبية . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 24/5/2013</p