اعتلال العضلة القلبية التوسعي او التمددي عند الاطفال



اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الاطفال

أسباب اعتلال القلب عند الأطفال

أعراض الاعتلال في العضلة القلبية

تشخيص الاعتلال القلبي التوسعي للأطفال

علاج توسع عضلة القلب

توسع عضلة القلب لدى الطفل

الاعتلال التمددي في عضلة القلب عند الطفل

ضعف و توسع عضلة القلب

DILATED CARDIOMYOPATHY

ما هو اعتلال و ضعف العضلة القلبية التوسعي عند الاطفال ؟

يتميز اعتلال و ضعف العضلة القلبية التوسعي أو الاحتقاني عند الاطفال بخلل وظيفة العضلة القلبية والتوسع البطيني .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب اعتلال و ضعف العضلة القلبية التوسعي عند الاطفال ؟

أكثر حالات اعتلال و ضعف العضلة القلبية التوسعي او التمددي أو الاحتقاني عند الاطفال مجهولة السبب Idiopathic .

و يعتقد في الحالات مجهولة السبب أن ما حدث هو هجمة سابقة غير مشخصة من التهاب العضلة القلبية .

و قد يكون اعتلال العضلة القلبية التوسعي ناجماً أيضاً عن مرض عضلي عصبي (مثل الحثل العضلي لدوشين ) أو عن سمية دوائية (الانثراسيكلينات ) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الاطفال ؟

تتعلق الأعراض والعلامات بقصور القلب الاحتقاني و الوذمة الرئوية الناجمين .تشمل الأعراض الزلة التنفسية و الزلة الاضطجاعية و الزلة التنفسية الليليةالانتيابية Paroxysmal Nocturnal Dyspnea .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الاطفال؟

يظهر الفحص القلبي نظم خبب S3 و كثيراً ما تسمع نفخة تتوافق مع قصور التاجي . و مع ترقي قصور القلب الأيمن قد يلاحظ وذمة معتمدة (مسايرة للجاذبية ) Dependent Edema ,و رفعة البطين الأيمن و النبض المتناقص (الاختلاف في سعة النبض من ضربة لضربة ) .

يكون القلب متضخماً على صورة الصدر ويترافق غالباً مع وذمة رئوية .

يظهر تخطيط القلب ECG اتساع مركبات QRS و تبدلات إقفارية لا نوعية فيالموجة T و القطعة ST .

يتم تقييم الوظيفة البطينية بواسطة تخطيط الصدى القلبي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الاطفال؟

تشمل المعالجة الأولية تحديد السوائل و المدرات (لإنقاص الحمل القلبي ) و الأدوية المقوية لتقلص القلب Tnotropic Agents و الموسعات الوعائية (لتحسين تقلص العضلة القلبية و إنقاص الحمل البعدي على البطين الضعيف ) و مضادات التخثر (للوقاية من تشكل الخثرات ) . و يحتفظ بالأدوية المضادة لاضطرابات النظم لمعالجة اضطرابات النظم البطينية المميتة المحتملة .

قد يكون زرع القلب ضرورياً في بعض الحالات إذا فشلت المعالجة الدوائية ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 10/6/2013