خلل دقات و نبض قلب الطفل



اضطرابات النظم القلبية عند الاطفال

اضطراب نظم القلب لدى الطفل

خلل نبض القلب عند الرضع

أسباب اضطراب ضربات قلب الطفل

أعراض اضطراب ضربات قلب الطفل

تشخيص خلل دقات القلب عند الرضيع

علاج اضطرابات النظم القلبية عند الاطفال

ARRHYTHMIAS IN CHILDREN

تعتبر اضطرابات النظم عند الأطفال أقل شيوعاً بكثير مقارنة مع البالغين لكن يمكن أن تكون مهددة للحياة عند الطفل.

تنجم اضطرابات النظم عن اضطرابات في تشكل الدفعة Impulse أو اضطراب نقلها أو كليهما . و يمكن بشكل عام تصنيفها كما يلي :

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

اضطرابات النظم التباطؤية (بطء ضربات القلب )  Bradyarrhythmias

  • خلل وظيفة العقدة الجيبية .

  • حصار النقل .

اضطرابات النظم التسرعية (تسرع ضربات القلب ) Tachyarrhythmias

  • QRS الضيق .

  • QRS الواسع .

الضربات القلبية الباكرة :

  • الأذينية .

  • البطينية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب اضطراب ضربات القلب و العوامل المؤهبة لاضطرابات النظم القلبي عند الطفل ؟

قد تنجم اضطرابات النظم عند الاطفال عن المرض القلبي البنيوي المكتسب أو الوظيفي أو الخلقي أو اضطرابات الكهارل أو الشوارد (البوتاسيوم ,الكالسيوم ,المغنزيوم ) أو السمية الدوائية أو التسمم أو الأمراض الجهازية المكتسبة .

و فيما يلي الأسباب المؤهبة لحدوث اضطرابات النظم عن المرض القلبي البنيوي المكتسب أو الوظيفي أو الخلقي أو اضطرابات الكهارل (البوتاسيوم , الكالسيوم , المغنزيوم ) أو التسمم أو الأمراض الجهازية المكتسبة :

* اضطراب ضربات القلب بسبب المرض القلبي الخلقي أو الولادي عند الاطفال و الرضع :

1- اضطرابات النظم فوق البطينية :

- تشوه إبشتاين (قد يتظاهر أيضاً بمتلازمة وولف باركنسون وايت WPW ) و الفتحات بين الأذينين و الجراحة الأذينية و تبادل منشأ الشرايين الكبيرة من النمط -L و بعد عملية فونتان

2- اضطرابات النظم البطينية :

- المرض الدسامي الأبهري , إصابة الدسام الرئوي ,بعد إصلاح رباعي فاللوت ,الشريان الإكليلي الأيسر الشاذ , خلل تنسج البطين الأيمن .

*اضطراب ضربات القلب بسبب حصار القلب عند الاطفال (درجات مختلفة ) :

1- بعد جراحة القلب المفتوح (تشوه إبشتاين ,تبادل منشأ الشرايين الكبيرة من النمط L . القناة الأذينية البطينية المشتركة . إصلاح الفتحة بين البطينين) , الحصار القلبي التام الخلقي (مجهول السبب ,مترافق مع الذئبة الحمامية الجهازية عند الأم ,تبادل منشأ الشرايين الكبيرة من النمط -L ).

2- اضطرابات جهاز النقل المعزولة .

3- متلازمة WPW (وولف - باركنسون وايت ) .

* اضطراب ضربات ونظم القلب بسبب متلازمات تطاول المسافة QT لدى الطفل و الرضيع:

1- المترافقة مع مرض جهازي .

2- التهاب العضلة القلبية الخمجى .

3- داء كاوازاكى .

4- اعتلال العضلة القلبية الضخامى أو التوسعى مجهول السبب .

5- رنح فريدرايخ (تسرع القلب الأذيني أو الرجفان ) .

6- الحثول العضلية (دوشين ,الشلل الدوري ) .

7- أدواء خزن الغليكوجين (داء بومب ) .

8- أمراض الكولاجين الوعائية (التهاب القلب الروماتويدي , الذئبة الحمامية الجهازية ,التهاب ما حول الشرايين العقد , التهاب الجلد والعضل ) .

9- الأمراض الغدية (فرط الدرقية ,خلل وظيفة الكظر ) .

10- اضطرابات الكهارل الاضطرابات الغدية (نقص مغنزيوم الدم ,فرط البوتاسيوم ,نقص الكالسيوم ,نقص الأكسجة ) .

11- داء لايم .

12- السمية الدوائية .

13- الأدوية الكيماوية(الأنثراسيكلينات ) .

14- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة .

15- الكوكائين .

16- الأدوية المضادة لاضطرابات النظم (الديجيتال ,حاصرات بيتا الأدرنرجية ,حاصرات قناة الكالسيوم ) .

17- أدوية الربو (الأدوية المقلدة للودي ) .

18- رض الصدر الكليل فوق الصدر و القلب (التكدم القلبي Myocardial contusion ) .

19 -ارتفاع الضغط داخل الجمجمة .

و سيتم بحث أعراض و تشخيص و علاج كل نوع من أنواع اضطراب ضربات و دقات قلب الطفل في صفحة خاصة به في الموقع في قسم أمراض القلب عند الاطفال.......الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 18/6/2013