صغر حجم الخصيتين عند الأطفال



صغر حجم الخصيتين عند الأطفال

صغر حجم الخصية عند الطفل

أسباب الخصية الصغيرة

أعراض صغر حجم الخصى

تشخيص الحجم الصغير للخصية

اختلاف حجم الخصيتين

علاج و تكبير حجم الخصية

حجم الخصية الطبيعي

Small Testes in Children

small testicles

ما هو حجم الخصية الطبيعي عند الأطفال و المراهقين و الكبار ؟

يختلف حجم الخصية الطبيعي عند الأطفال و المراهقين و الكبار حسب العمر و الوراثة

 

و تمر مراحل البلوغ عند الذكور بخمسة مراحل تسمى مراحل تانر :

المرحلة الأولى من مراحل تانر I

و تحدث تقريباً ما بين سن 9-12 عاماً , و لا توجد علامات مرئية للنمو، ويكون النمو داخلياً حيث تصبح هرمونات الذكورة أكثر نشاطاً وأحيانا يبدأ النمو فى الطول فى هذه المرحلة. و يكون حجم الخصية حوالي 2 مل مكعب


المرحلة الثانية من مراحل تانر II :

و تحدث تقريباً ما بين سن 9-15 عاماً , و في هذه المرحلة يزداد الطول، يبدأ التغير فى شكل الجسم، تنمو أنسجة العضلات والدهون، تزداد المنطقة التي تحيط بحلمة الثدي ويزداد لونها دكانة، ينمو كيس الخصية ويزداد حجم الخصيتان أما القضيب فلا يكبر في هذه المرحلة ،و يبدأ نمو ضئيل لشعر العانة تحت القضيب. و يكون حجم الخصية حوالي 5 مل مكعب


المرحلة الثالثة من مراحل تانر 
III:


و تحدث تقريباً ما بين سن 11-16 عاماً , و هنا يبدأ القضيب فى النمو و يكون النمو فى الطول وليس العرض، و يبدأ شعر العانة فى اكتساب اللون الأغمق و يصبح كثيفاً وينتشر حتى التقاء الرجلين بالجذع. يستمر الصبي فى النمو فى الطول و يظهر على الوجه ملامح النضج، يزداد عرض الكتفين مما يعكس صغر حجم عظام الحوض، تزداد أنسجة العضلات و يبدأ الصوت فى التغير و يصبح أكثر غلظة و يبدأ نمو شعر الوجه فوق الشفاه العلوية.و يكون حجم الخصية حوالي 10 مل مكعب


المرحلة الرابعة  من مراحل تانر
IV :

و تحدث تقريباً ما بين سن 11-17 عاماً , و فيها يزداد عرض القضيب فى هذه المرحلة، يستمر نمو كيس الخصية وحجم الخصيتان، و قد يبدأ نمو الشعر حول فتحة الشرج، يتخذ القضيب شكل قضيب الرجل الناضج، يزداد شعر الوجه و شعر الإبط بالمثل، يكتسب الجلد الملمس الزيتي ويزداد الصوت غلظة.و يكون حجم الخصية حوالي 20 مل مكعب

المرحلة الخامسة من مراحل تانر
V :

و تحدث تقريباً ما بين سن 14-18 عاماً , و يكتمل نمو الطول، يكتمل نمو شعر العانة، تتخذ الأعضاء التناسلية الشكل المكتمل لها، يبدأ المراهق فى حلاقة شعر الذقن و قد تمتد هذه المرحلة مع بعض الذكور حتى العشرينات.و يكون حجم الخصية حوالي 29 مل مكعب

 
و يبين الجدول التالي تطور و حجم الخصية الطبيعي حسب مرحلة تانر من مراحل البلوغ ( تانر Tnnerهو الطبيب الذي قام بدراسة تطور البلوغ عند المراهقين ) و مصدر هذا الجدول هو جامعة هوبكينز.

  مرحلة تانر

طول الخصية بالسم

حجم الخصية بالمل3

I

2 (+ - 0,5)

2

II

2,7 (+ - 0,7)

5

III

3,4 (+ - 0,8)

10

IV

4,1 (+ - 1)

20

V

5 (+ - 0,5)

29

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو صغر حجم الخصيتين عند الأطفال و المراهقين والكبار ؟

في حالة صغر حجم الخصيتين يجب التفريق بين حالتين :

هل المقصود هو صغر حجم كيس الصفن ( الصفن هو الكيس الذي يحوي الخصيتين ) ؟

أم أن هناك صغر في حجم الخصية نفسها بالفعل ؟ و صغر في حجم خصية واحدة أم في الخصيتين معاً ؟

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أسباب صغر حجم كيس الصفن عند الاطفال و الرضع :

  1. صغر حجم كيس الصفن نتيجة عدم نزول خصية واحدة أو عدم نزول الخصيتين معاً

  2. صغر حجم كيس الصفن نتيجة الخصية او الخصى النطاطة : و هو كثير المشاهدة

  3. صغر حجم كيس الصفن نتيجة الخصية او الخصى الغائبة كلياً ( و هو أمر نادر )

  4. صغر حجم كيس الصفن نتيجة صغر حجم خصية واحدة أو كلتا الخصيتين

  5. صغر حجم كيس الصفن نتيجة الخنوثة : و هي تترافق مع تشوه القضيب أو الأعضاء التناسلية و هي نادرة جداً

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أسباب صغر حجم الخصية أو الخصيتين عند الاطفال و الرضع :

أسباب صغر حجم خصية واحدة عند الاطفال و الرضع :

  • صغر حجم الخصية نتيجة عدم نزول خصية واحدة

  • صغر حجم الخصية نتيجة الخصية التي تم إنزالها جراحياً

  • صغر حجم الخصية نتيجة الخصية النطاطة : و هو كثير المشاهدة

  • صغر حجم الخصية نتيجة الخصية الغائبة كلياً ( و هو أمر نادر )

  • صغر حجم الخصية نتيجة انفتال خصية قديم

  • صغر حجم الخصية نتيجة إصابة قديمة بالنكاف (ابو كعب أو أبو دغيم ) mumps-orchitis

  • صغر حجم الخصية نتيجة رض سابق على الخصية (ضربة قديمة)

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أسباب صغر حجم الخصيتين معاً عند الاطفال و الرضع :

  1. صغر حجم الخصيتين كحالة طبيعية في فترة ما قل البلوغ

  2. صغر حجم الخصيتين نتيجة عمل جراحي على خصى غير نازلة و كانت في البطن

  3. صغر حجم الخصيتين نتيجة أسباب هرمونية (مثل فشل او قصور النخامى )

  4. صغر حجم الخصيتين نتيجة إصابة قديمة بالنكاف (ابو كعب أو أبو دغيم ) mumps-orchitis

  5. صغر حجم الخصيتين نتيجة تشمع الكبد

  6. صغر حجم الخصيتين نتيجة التسمم المزمن بالحديدhaemochromatosis

  7. صغر حجم الخصيتين نتيجة إدمان الكحول عند المراهقين و الكبار

  8. صغر حجم الخصيتين نتيجة المتلازمات الصبغية : مثل متلازمة كلاينفلتر( Klinefelter syndrome (XXY/47

  9. صغر حجم الخصيتين نتيجة بعض الأمراض العضلية مثل :Curschmann-Steinert dystrophic myotonia

  10. صغر حجم الخصيتين نتيجة بعض الأدوية مثل : كابتات المناعة ,المعالجة الكيماوية

  11. صغر حجم الخصيتين نتيجة المعالجة الشعاعية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات صغر حجم الخصى عند الاطفال والكبار ؟  

قد يكشف الأهل صغر حجم الخصية او الخصيتين من خلال ملاحظة صغر حجم كيس الصفن , أو صغر جانب واحد من كيس الصفن , أو ينتبه المراهق و الشاب لصغر حجم الخصية عند الفحص الذاتي للخصيتين , أو يتم التشخيص عند طبيب الاطفال.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص الحجم الصغير للخصية عند الاطفال و الكبار ؟

يستخدم الطبيب مقياس خاص لتقدير حجم الخصية عند الذكور خلال مرحلة الطفولة و المراهقة و يسمى هذا الجهاز جهاز برادر أو مقياس برادر او مقياس الخصية و يتألف من عدة كرات بيضوية تشبه الخصية في شكلها و تناسب كل منها حجم الخصية في عمر معين.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما علاج الحجم الصغير للخصية عند الاطفال و الكبار ؟

يعتمد علاج الحجم الصغير للخصية عند الاطفال و الكبار على السبب , و يكون العلاج بعلاج السبب الأصلي إن أمكن علاجه , كأن يتم تعويض الهرمونات في حالات قصور و فشل غدة النخامى.......الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن مقالة من webmed- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 17/6/2013