شلل إرب :رخاوة الذراع عند المولود بعد الولادة



شلل الضفيرة العضدية عند الأطفال

شلل إرب دوشن للأطفال

الشلل الاربي

شلل إرب

ارتخاء طرف الطفل حديث الولادة

تمطط أعصاب الذراع للمولود بسبب الولادة

رخاوة الذراع عند المولود بعد الولادة

عدم تحريك المولد لأحد الذراعين

أسباب,أعراض,تشخيص ,علاج

NEWBORN ERB PALSY

ما هو شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة ؟

شلل إرب دوشن أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة هو أذية تحدث على أعصاب الضفيرة العضدية ناجمة عن الجر الشديد على العنق و رقبة الطفل حديث الولادة أثناء الولادة مما يؤدي إلى الخزل أو الخذل ( شلل خفيف ) Paresis في الذراع , و ينجم شلل إرب عن تمطط العصبين الرقبيين الخامس و السادس .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة ؟

أسباب شلل إرب و تمطط أعصاب كتف الطفل حديث الولادة هي الشد الشديد على العنق و رقبة الطفل حديث الولادة أثناء الولادة , و يشاهد ذلك في الحالات التالية غالباً :

  1. زيادة وزن الجنين و الطفل حديث الولادة (أكثر من 4 كغ )

  2. مرض السكري عند الام الحامل

  3. عسر ولادة الكتف Shoulder Dystocia  

  4. الولادة الطبيعية الصعبة (كما في أول ولادة و صغر حجم الحوض )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة ؟

أهم أعراض شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة هي :

  • قد يلاحظ الأهل رخاوة أحد الذراعين عند المولود بمقارنة حركة الأطراف العلوية

  • يكون ذراع الطفل حديث الولادة و الرضيع رخواً بوضعية الراشي (بقشيش الخادم ) Waiter Tip حيث يكون الذراع مبسوطاً مع دوران داخلي و الرسغ بوضعية العطف .

  • يجب الشك بشلل إرب في حالة غياب منعكس مورو في الذراع المصاب مع بقاء قبضة اليد Hand grasp سليمة .

  • بعض حالات شلل ارب تترافق مع كسر عظم الترقوة عند حديثي الولادة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة ؟

يتم تشخيص شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة من خلال الأعراض و فحص المولود و غياب أو ضعف منعكس مورو في جهة واحدة , و من النادر أن يحتاج التشخيص لفحوص متممة مثل التصوير أو تخطيط الأعصاب

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج أعراض شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة ؟

تشفى 90% من حالات شلل إرب أو تمطط أعصاب الكتف عند الطفل حديث الولادة عفوياً بعمر 4 شهور , و يفيد تثبيت الطرف العلوي و الذراع بوضعية الرفع بجانب الرأس (وضعية السلام ) لعدة أسابيع , ثم البدء بالعلاج الفيزيائي بعد ذلك , و قد يكون تطعيم العصب Nerve grafting (علاج جراحي ) مفيداً إذا استمر العجز و الضعف العصبي في الذراع حتى عمر 3 أو 4 أشهر...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/9/2013