الجدري المائي عند الجنين و حديثي الولادة



جدري الماء عند الطفل حديث الولادة

الجديرى المائى الولادى

إصابة الأم الحامل و الجنين بمرض أبو خريون

العنقز أو العنكز الخلقي عند المولود

أسباب الحماق الولادي

تأثير الجدري المائي خلال الحمل على الجنين

إصابة الجنين بفيروس الحماق -النطاقي

أعراض جدري الماء عند حديث الولادة

علاج الجديري المائي للمولود

( VARICELLA_ZOSTER VIRUS ( VZV

إن 90 % من النساء في سن الإنجاب ممنعات ضد فيروس الحماق-النطاقي (VZV)و لذلك فإن الحماق الخلقي و عند حديث الولادة هو مرض نادر حالياً .

يتطور مرض الحماق الخلقي أو الوليدي عند 25 % فقط من مواليد الأمهات المصابات خلال الحمل غير الممنعات  .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض جدري الماء الخلقي عند حديث الولادة ؟

يترافق خمج ال VZV الوالدي خلال الثلثين الأول والثاني مع حدوث الأعراض التالية عند الطفل حديث الولادة :

  1. ندبات جلدية

  2. شذوذات في الأصابع أو الأطراف

  3. تشوهات في العين

  4. شذوذات الجهاز العصبي المركزي

  5. نقص وزن الولادة عند الولدان .

  6. يحدث عند حديثي الولادة الذين يكتسبون خمج الVZV خلال مرحلة ما حول الولادة مرض سريري يترواح من الخفيف إلى المميت .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص مرض جدري الماء الخلقي عند حديث الولادة ؟

إن اكتساب الأضداد عبر المشمية هو الذي يحدد النتائج عند الرضع .

يتم تشخيص الحماق الخلقي بمعايرة أضداد فيروس الجدري المائيالنوعية من نوع IgM أو بوجود عيارات هامة من أضداد فيروس الجدري المائيمن نوع IgG .

إن القصة عند الأم سوف تكشف الإصابة  الوصفية أثناء الحمل .

يتميز الحماق عند حديث الولادة بالآفات الجلدية واسعة الانتشار , و تكون هذه الآفات من مراحل مختلفة من اليقع إلى الحطاطات و الحويصلات و البثرات و الجلبات Crusts .

إن عزل فيروس الحماق - النطاقي بواسطة الزرع أو التلوين المناعي التألقي للكشاطات أو بواسطة لطاخة تزانك المأخوذة من كشاطة قاعدة الحويصل هو فحص مشخص للإصابة .

يفرق التألق المناعي المباشر للخلايا الإصابة بفيروس الحماق VZV عن الإصابة بفيروس الهربس HSV .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج مرض جدري الماء الخلقي أو العنقز الولادي عند حديث الولادة ؟

لا يحتاج حديثي الولادة المصابون بالحماق الخلقي إلى العزل لأنهم لا يطرحون الفيروس (الحماق الخلقي هو الذي حدثت فيه العدوى داخل الرحم )

أما الرضع المصابون بالحماق الوليدي فيجب عزلهم بشكل صارم لمدة 7 أيام على الأقل بعد بداية الطفح .(الحماق الوليدي هو الذي حدثت فيه العدوى عند حيث الولادة بعد الولادة )

إن حديثي الولادة المولودين لأمهات حدث لديهن إصابة بالحماق قبل الولادة بـ 5 أيام أو أكثر لا يحتاجون إلى معالجة نوعية عدا العزل إذا تم إبقاؤهم في المشفى

أما حديثي الولادة المولودون لأمهات أصبن بالحماق خلال 5 أيام من الولادة و حتى يومين بعد الولادة فيجب إعطاؤهم الغلوبولين المناعي الخاص بالحماق _النطاقي ( VZIG) و يفضل ذلك عند الولادة  أو خلال 96 ساعة .

و يجب عند حديثي الولادة الذين أصيبوا بالحماق الحاد خلال الأسبوع الأول من العمر إعطاء دواء الأسيكلوفير لمدة 10 أيام . أما حديثي الولادة الذين تعرضوا لخمج  ال VSV نتيجة للتماس مع طاقم الحواضن فيجب التحري عن الحالة المناعية لديهم و إذا كانوا مستعدين للإصابة فإنهم يعطون ال VZIG خلال 96 ساعة من التعرض ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/10/2013