طب المراهقة



طب المراهقة

صحة المراهقين

الصحة للبنات المراهقات

طب المراهقين

مرحلة المراهقة الصحية

البلوغ الصحي

Adolescent Medicine

يشمل اختصاص طبيب و طب الأطفال العناية بالأطفال و المراهقين , منذ الولادة و حتى عمر 18 سنة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو الفرق بين البلوغ و المراهقة ؟

الفرق بين البلوغ و المراهقة هو كما يلي :

يعرف البلوغ puberty بأنه مجموعة من التبدلات الجسدية و الهرمونية يتم من خلالها نضج الطفل و تحوله إلى شخص بالغ و يصبح قادراً فيزيولوجياً على على التكاثر الجنسي و الإنجاب.

و على العكس فإن المراهقة Adolescence تشمل التبدلات الجسدية للبلوغ إضافة إلى التبدلات النفسية و الاجتماعية و المعرفية Cognitive التي ترافق عملية الانتقال من مرحلة الشباب إلى مرحلة النضج .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي مراحل المراهقة عند الشباب و البنات ؟

تقسم بعض المراجع مرحلة المراهقة أيضاً إلى ثلاثة مراحل :

  1. الفترة الباكرة من مرحلة المراهقة (المدرسة المتوسطة ,العمر 10-13 سنة )

  2. و الفترة المتوسطة من مرحلة المراهقة  (المدرسة الثانوية ,العمر 14-17 سنة )

  3. و المرحلة المتأخرة من مرحلة المراهقة (18-21 سنة ) .

قد تؤدي الأعمال التطورية النفسية في المراهقة إلى اختبار السلطة Authority (تحديد الذات و تأسيس الاستقلالية ) و السلوك عالي الخطورة (بسبب ضعف السيطرة على النزوات , و تفضيل المتعة Gratification الآنية و الإحساس بالخلود Immortality ) و الانشغال Preoccupation بصورة الجسد (تتعلق بالحاجةلأن يكون الشخص جذاباً لأقرانه  ) .

و رغم أن المراهقين أقل احتمالاً من الأطفال الأصغر سناً لأن يتابعوا زيارات الكشف الصحي الدوري فإن التواصل مع طبيب الرعاية الأولية و طبيب الأطفال أمر هام عند المراهقين و المراهقات لأن العديد من الأمراض و الأذيات التي تحدث في المراهقة تنجم عن خيارات نمط الحياة التي تزيد خطر الوفيات و الأمراض ,تشمل مثل هذه السلوكيات النشاط الجنسي عالي الخطورة و اضطرابات الأكل و استخدام المخدرات و سوء استخدامها و الأفعال المؤدية للحوادث أو الأذيات القصدية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

زيارة المراهق و المراهقة للعيادة :  THE ADOLESCENT OFFICE VISIT

إن مراقبة العلاقة بين الأهل و المراهق أمر هام يزود بمعلومات كثيرة , و يجب أن يشجع الأهل على التعبير عن أي مخاوف لديهم .

و لكن من المهم أن يقوم طبيب الاطفال بإجراء معظم المقابلة مع المراهق و الفحص السريري للمراهق دون وجود الأهل .

و لا يكون العديد من المراهقين صريحين بالقضايا المتعلقة بالصحة عندما يعتقدون أن الأهل قد يعرفون استجاباتهم .

و رغم أن كل الولايات في أمريكا فعلياً تلزم بالإبلاغ عن كل حالة اشتباه بسوء المعاملة أو الأذى المحتمل (العنف أو الانتحار) و عن بعض الأمراض الخمجية (بما فيها الأمراض المتنقلة عن طريق الجنس SIDs) عند المراهقين و المراهقات , فإن معظمها ايضاً تلتزم بسرية المعلومات المتعلقة بالنشاط الجنسي و تعاطي المخدرات Substance abuse ,و تسمح بعض الولايات لكل المراهقين بالحصول على الرعاية الطبية دون معرفة الأهل , في حين لا يسمح في الولايات الأخرى إلا للقاصرين المتحررين من الوصاية Emancipated  minors بالحصول على هذا الحق ,يجب عدم تأخير المعالجة الإسعافية أبدأ بحجة إخبار الأهل أو الحصول على موافقتهم لتقديم هذه الرعاية للمراهق أو المراهقة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

مناقشة القضايا النفسية و الاجتماعية مع المراهقين والمراهقات :

رغم أن الدراسات أظهرت أن المراهقين يرغبون بمناقشة سلوكياتهم عالية الخطورة و مناقشة قضايا الرعاية الوقائية مع أطباء الأطفال فإن معظمهم يكونون غير مرتاحين للبدء بهذه المحادثات بأنفسهم , إن مصطلح HEADSS مفيد في كشف الجوانب وثيقة الصلة في القصة الاجتماعية عند المراهق . إن طريقة الاستجواب الودية غير المباشرة و البعيدة عن المحاكمة Nonjudgmental أكثر فائدة في الحصول على إجابات صادقة .

 

 القصة النفسية الاجتماعية عند المراهق       HEADSS

 المنزل Home (العلاقة مع أفراد العلاقات , ترتيبات العيش ) .

الثقافة Education (الأداء الدراسى / الأهداف التعليمية ) .

النشاطات Activities (العلاقات مع الأقران ,العمل . النشاطات الاستجمامية ) .

الأدوية Drugs (استخدام المواد / سوء استخدام الأدوية بما فيها التبغ والكحول و الستيرويدات و المخدرات النشوقية Inhalants أو الأدوية غير المشروعة ) .

القضايا الجنسية Sexuality (المواعدة Dating . النشاط الجنسي .منع الحمل , التوجه الجنسي ) .

الانتحار Suicide (الاكتئاب , القلق . قضايا الصحة العقلية الأخرى ) ,

 يقترح بعض الخبراء بضرورة إضافة E لتذكير الطبيب بالتقصي عن السلوكيات المترافقة مع اضطرابات الأكل Eating . وكذلك إضافة S ثالثة للتذكير بالاستفسار عن الأمان Safety [ إمكانية وجود سلوك عنيف أو سوء معاملة (مثل العضوية في عصابة أو امتلاك سلاح ناري ) ] .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

مناقشة القضايا الصحية الجسمية مع المراهقين والمراهقات :

يجب تسجيل الطول و الوزن و ضغط الدم في كل زيارة على الأقل مرة كل سنتين لكل مراهق. تشمل الإجراءات الأخرى الموصى بها:

  • تقصي السمع (مرة خلال المراهقة )

  • فحص الرؤية (مرة كل سنتين )

  • إجراء معايرة الخضاب / الهيماتوكريت

  • فحص البول الروتيني (على الأقل مرة واحدة خلال المراهقة ) .

  • من المناسب إجراء اختبار السلين و التقصي عن الشحوم عند بعض المجموعات عالية الخطورة .

  • إن الفحص الموصى به والتقصي المخبري عند المراهقين النشيطين جنسياً أمر ضروري جداً.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

تطعيمات و لقاحات المراهقين والمراهقات :

تظهر الصورة المصغرة فوق اللقاحات و التطعيمات الموصى بها خلال مرحلة المراهقة .....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/8/2013.