التطور الجنسي عند المراهقين



البلوغ الجنسي

مراحل التطور الجنسي عند المراهقين

مراحل البلوغ للمراهقات

التطور الجنسي خلال المراهقة

الصحة الإنجابية للمراهقين

النمو التناسلي عند المراهقات

مراحل تانر للبلوغ الجنسي

البلوغ حسب مرحلة تانر

SEXUAL DEVELOPMENT STAGES

REPRODUCTIVE HEALTH FOR TEENS

يدل البلوغ على التبدلات البيولوجية التي تؤدي إلى حدوث القدرة على التكاثر .

تحدث مراحل البلوغ وفق تسلسل يمكن التنبؤ به لكن توقيت بدء هذه التبدلات و سرعتها يختلف بشكل كبير بين المراهقين و المراهقات .

إن اندماج التبدلات المرافقة للبلوغ مع مفهوم الذات Slef-concept عند المراهق أمر حاسم للمراهقة الطبيعية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أهم علامات التطور و البلوغ الجنسي عند المراهقين الذكور ؟

تبدأ حوادث التطور الجنسي عند الذكور بالتسلسل كما يلي :

  1. ضخامة الخصيتين

  2. يليها ضخامة القضيب او العضو الذكري

  3. و هبة زيادة النمو الطولي

  4. و ظهور شعر العانة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أهم علامات التطور و البلوغ الجنسي عند المراهقات البنات ؟

أما عند الفتيات فإن ترتيب حوادث التطور الجنسي هو كما يلي :

  1. تطور برعم الثدي (النهود) Thelarche

  2. يليه هبة النمو

  3. و شعر العانة

  4. و أخيراً بدء الإحاضة أو الحيض أو الطمث Menarche .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو تسلس أو مراحل تانر ؟

يستخدم نظام مراحل تأثر Tanner (نسبة للطبيب تانر ) لتحديد مكان الطفل و المراهق ضمن مراحل عملية البلوغ . و يبين الجدول التالي وصف كل مرحلة من مراحل البلوغ الجنسي عند الشباب و البنات حسب مخطط تانر :

اللعوة : هي الدائرة البنية المحيطة بحلمة الثدي.

العانة : هي المنطقة الصغيرة أسفل و منتصف البطن فوق الفرج حيث يوجد الشعر عند الجنسين , و سميت كذلك نسبة لعظم العانة من عظام الحوض الواقع تحتها.

الصفات الجنسية الثانوية عند الذكور و الإناث حسب مراحل تانر Tanner .

   تطور الثدي عند الإناث حسب مراحل تانر

  مرحلة تانر I :

قبل المراهقة : ارتفاع الحلمة فقط .

 مرحلة تانر II :

 برعم الثدي , ارتفاع الثدي على شكل تلة صغيرة , ضخامة قطر اللعوة بحوالي عمر 12 سنة

  مرحلة تانر III :

ضخامة إضافية مع ارتفاع الثدي و اللعوة  ,لا يوجد انفصال بين حدودهما بعمر حوالي 13 سنة

   مرحلة تانر IV :

 بروز اللعوة و الحلمة ليشكلا ارتفاعاً ثانوياً فوق مستوى الثدي بعمر حوالي 14 سنة

  مرحلة تانر V :

 مرحلة النضج : بروز الحلمة فقط بسبب تراجع اللعوة إلى المحيط العام للثدي بعمر حوالي 15 سنة

  ملاحظة : المرحلتان IV و V قد لا تكونان منفصلتين عند بعض المراهقات .

 تطور الأعضاء التناسلية عند الذكور حسب مراحل تانر

 مرحلة تانر I :

 قبل المراهقة , الخصيتان و الصفن و القضيب بنفس الحجم و النسب تقريباً المشاهدة في الطفولة الباكرة .

 مرحلة تانر II :

 ضخامة الصفن و الخصيتين , جلد الصفن محمر مع تبدلات في بنيته , ضخامة خفيفة (أو لا توجد ضخامة في القضيب بحوالي عمر 12 سنة.

  مرحلة تانر III :

 ضخامة القضيب ,تحدث الضخامة أولاً بشكل رئيس على حساب الطول ,نمو إضافي للخصيتين و الصفن بعمر حوالي 13 سنة

  مرحلة تانر IV :

 زيادة حجم القضيب مع النمو عرضاً و تطور الحشفة glans , ضخامة إضافية في الخصيتين و الصفن و زيادة أغمقاق جلد  جلد الصفن بعمر حوالي 14 سنة

  مرحلة تانر V :

 الأعضاء التناسلية تأخذ شكل و حجم الأعضاء التناسلية عند البالغ بعمر حوالي 15 سنة

     تطور شعر العانة عند الذكور و الإناث حسب مراحل تانر

  مرحلة تانر I :

 قبل المراهقة . وجود زغب فوق العانة غير متطور أكثر من تطور الزغب الموجود فوق جدار البطن ( أي لا يوجد شعر بالعانة ) .

  مرحلة تانر II :

 أشعار متفرقة طويلة مصطبغة بشكل خفيف , مستقيمة أو مجعدة بشكل خفيف . توجد بشكل رئيس عند قاعدة القضيب أو على طول الشفرتين  بعمر حوالي 14 سنةللذكور,و بحوالي عمر 12 سنة للإناث

  مرحلة تانر III :

 تصبح الأشعار أغمق بشكل واضح و أكثر خشونة و تجعداً .ينتشر الشعر بشكل متفرق فوق ارتفاق العانة بعمر حوالي 15 سنةللذكور,و بحوالي عمر 13 سنة للإناث .

  مرحلة تانر IV :

يشابه الشعر نمط الشعر عند البالغ , ما يزال التوزع أقل بشكل معتبر مما هو عليه عند البالغ ,لا يوجد انتشار للسطح الأنسي للفخذين  بعمر حوالي 16 سنةللذكور,و بحوالي عمر 14 سنة للإناث .

  مرحلة تانر V :

 نمط و كمية الشعر كما هو الحال عند البالغ مع التوزع وفق نمط أفقى بعمر حوالي 16 سنةللذكور,و بحوالي عمر 15 سنة للإناث

  مرحلة تانر VI :

 انتشار الشعر للخط الأبيض : التوزع الذكري Male escutcheon .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الرعاية الصحية خلال فترة المراهقة :

تشمل خدمات الرعاية الصحية الوقائية عند المراهقين و المراهقات النشيطين جنسياً عناصر إضافية على الفحص السريري و التقصي المخبري .يوصى بفحص الحوض السنوي لكل الشابات النشيطات جنسياً (ملاحظة : يوجد بعض الجدل حول إجراء الفحص الحوضي السنوي أيضاً لكل النساء فوق عمر 18 عاماً ) .

تشمل الفحوص المخبرية الدورية خلال فترة المراهقة في الدول الغربية ما يلي :

  • لطاخة بابانيكولا عند المراهقات

  • دراسات الكلاميديا و السيلان البني في عنق الرحم و اللطاخة الرطبة للمفرزات المهبلية عند المراهقات .

  • يجب عند الذكور المراهقين النشيطين جنسياً إجراء اختبار إستراز الكريات البيض على عينة البول الصباحية

  • كما يجب إجراء اختبار تضخيم الحمض النووي في البول أو الإحليل من أجل الكلاميديا و السيلان البني

  • أما بالنسبة للتقصي عند الذكور اللوطيين فيشمل الزروعات من البلعوم و الشرج من أجل الأمراض المنتقلة عبر الجنس STDs إضافة إلى الفحوص المصلية لالتهاب الكبد B .

  • يجب نصيحة المراهقين و المراهقات الذين لديهم دليل على مرض متنقل جنسياً و / أو لديهم سلوكيات عالية الخطورة باستخدام وسائل منع الحمل و إجراء اختبارات الإفرنجي (السفلس او الافرنجي ) و الآيدز HIV .....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 3/12/2013.