فقر الدم و الأنيميا بسبب المرض المزمن و المنهك



أنيميا الأمراض المزمنة

الأنيميا بسبب المرض المزمن و المنهك

أنيميا الأمراض الشديدة المنهكة

فقر الدم في المرض المزمن

فقر دم المرافق للمرض الشديد

 ANEMIA OF CHRONIC DISEASE

ما هو فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟

ينجم فقر الدم في المرض المزمن و المنهك و الشديد عن عدم القدرة على تحريك الحديد من أماكن خزنه في البالعات Macrophages . إن الحالة الالتهابية المزمنة تثيرالسيتوكينات التي تؤدي إلى حصار شبكي بطاني ضمن النقي . كذلك يحدث نقص خفيف في فترة حياة الكريات الحمر مع تحدد نسبي في استجابة الإريتروبيوتين و هذا يساهم أيضاً في فقر الدم .

يكون فقر الدم في المرض المزمن بشكل نموذجي سوي الكريات لكنه قد يكون صغير الكريات في 25 % من الحالات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أهم الأمراض التي تسبب فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟

يمكن أن ينجم فقر الدم في المرض المزمن الشديد المنهك عن الأعراض الالتهابية المزمنة مثل :

  1. المرض المعوي التهابي مثل داء كرون و التهاب الكولون التقرحي

  2. التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (الروماتيزم)

  3. الأخماج و الانتانات المزمنة

  4. التدرن أو السل

  5. الخباثة أو السرطان.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟

إضافة لأعراض المرض المزمن الأساسي يشاهد لدى الطفل والمريض أعراض مثل الشحوب و التعب و اللهاث و سرعة التعب و بطء نمو الطفل و المراهق..

يكون فقر الدم المرافق للأمراض المزمنة و المنهكة خفيف الدرجة عادةً (الخضاب 8-10 غ/دل ) .

وكما هو الحال في فقر الدم بعوز الحديد فإن مستوى حديد المصل ينقص لكن على العكس من فقر الدم بعوز الحديد فإن السعة الإجمالية الرابطة للحديد تنقص .

و يكون مستوى فيرتين المصل طبيعياً أو مزداداً .

يظهر فحص نقي العظم فرط تنسج أرومات الكريات الحمر الصغيرة Micronormoblastic hyperplasiaمع زيادة في مخازن الحديد لكن مع نقص عدد الأرومات الحمر الحاوية على الحديد .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟

يشفى فقر الدم عند معالجة المرض الأساسي بشكلٍ كاف .و إن المعالجة بالحديد غير ضرورية إلا إذا وجد عوز حديد حقيقي ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/3/2014