ما هي أضرار كثرة إعطاء حقن و إبر السيفترياكسون - روسيفين , روس



ما هي أضرار كثرة إعطاء حقن و إبر السيفترياكسون - روسيفين , روس

هل هناك ضرر من أخذ الحقن من دواء سيفترياكسون أو ابر الروس (الروسيفين ) بشكل متكرر و متواصل

ceftriaxone urinary stone formation

حصيات السيفترياكسون البولية الكلوية

 

توصلت دراسة أجريت في الصين و نشرت في مجلة Pediatrics March 24 2014 published online إلى أن إعطاء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) بالجرعات العلاجية العادية له علاقة بتشكل الحصيات أو الحصى و الرمال الكلوية البولية و القصور أو الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال , و هما حالتان قابلتان للشفاءو التراجع  إذا عولجتا بشكل مبكر.

و يكون العلاج عندها دوائي و في حال فشل العلاج الدوائي يتم اللجوء إلى وضع قثطرة للحالب بالطريق الراجع.

و يبقى حدوث القصور أو الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال بسبب إعطاء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) أمر نادر حتى الآن.

و يقدر أن نسبة تشكل حصيات السيفترياكسون البولية الكلوية هي 1 % من المرضى المعالجين بهذا الدواء في أمريكا , و معظمها بدون أعراض و تتحسن لوحدها.

و في دراسات سابقة تمت الإشارة إلى وجود علاقة بين إعطاء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) و تشكل الحصيات الصفراوية الكاذبة biliary pseudolithiasis و تشكل الحصيات أو الحصى و الرمال الكلوية البولية nephrolithiasis و الطين أو الوحل في المثانة البولية.

و يعود سبب حدوث القصور أو الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال بسبب إعطاء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) إلى زيادة تشكل البلورات البولية خلال العلاج بدواء السيفترياكسون ( روسيفين , روس )  .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

و شملت الدراسة 31 حالة من القصور أو الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال بعد المعالجة بإعطاء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) , و كان العمر الوسطي للأطفال هو حوالي 5 سنوات , و أعطي الأطفال في الدراسة دواء السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) لمدة 5 أيام بجرعة 86 ملغ لكل كغ باليوم , و لوحظ عند حدوث القصور أو الفشل الكلوي الحاد عند بعض الأطفال الأعراض التالية الأطفال :

  1. انقطاع البول لمدة 24 ساعة على الأقل

  2. الم الخاصرة

  3. بكاء شديد

  4. اقياء

  5. استسقاء الكلى الخفيف عند 25 طفل من 31 طفل

  6. حصاة الحالب عند 11 طفل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

و قد شفي 9 أطفال من حالة القصور أو الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال بالعلاج الدوائي , و احتاج 21 طفل للعلاج بالقسطرة بالطريق الراجع

و ما يؤخذ على هذه الدراسة أنها ذات عينة صغيرة و أنها retrospective و استخدم فيها دواء عشبي صيني من اجل تخفيف الم المغص المرافق للمرض

و ينصح بالتوقف عن إعطاء دواء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) في حال ظهور احد العلامات التالية عند الأطفال :

  • انقطاع البول المفاجئ عند الطفل خلال إعطاء دواء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس )

  • الم الخاصرة المفاجئ عند الطفل خلال إعطاء دواء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس )

و من ثم إعطاء الطفل الكثير من السوائل و تجنب إعطاء الطفل الكالسيوم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

و ينصح بعدها بإجراء ما يلي للطفل :

  1. فحص وظائف الكلى

  2. تصوير الكلى بالسونار

و لا تكفي هذه الدراسة حتى الآن من أجل القول بعدم استخدام دواء حقن و إبر السيفترياكسون ( روسيفين , روس ) و إنما تلفت النظر لتأثير مهم يجب التفكير فيه و إجراء دراسات أخرى أوسع.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 30/3/2014- المصدر : Pediatrics. Published online March 24, 2014. Abstract