الصدمة التحسسية و التأقية



الحساسية الشديدة

Anaphylactic shock

التحسس الشديد

severe allergic reaction

الصدمة التأقية أو التحسسية

الصدمة الأرجية أو الأرج الشديد

صدمة الحساسية الشديدة

anaphylaxis

هبوط الضغط بسبب التحسس الشديد

Allergic Reactions

هبوط التوتر الشرياني بعد لسع الحشرات

الانافيلاكسيز

أسباب,اعراض,تشخيص,علاج

 

تعتبر الحساسية حالة كثيرة الحدوث , و أكثر حالات التحسس أو الحساسية ليست خطيرة و ليست مهددة للحياة , عدا حالة خطيرة واحدة قد تكون مهددة للحياة و تسمى الصدمة التحسسية Anaphylactic shock , و هي حالة اسعافية حرجة تحتاج للتدبير الفوري.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار؟

أكثر حالات التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار يكون سببها طعام أو غذاء ما (المكسرات , السمك...) أو لدغ و قرص الحشرات , و حالات أخرى قد تكون بسبب دواء ما مثل : المضادات الحيوية من نوع بيتالاكتام , الأنسولين...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يحدث التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار؟

يحدث التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار عادةً بسرعة بعد التعرض للمادة المسببة لحالة التحسس الشديد , و تكون الفترة الفاصلة بعد التعرض للمادة المحسسة و حدوث أعراض الصدمة التحسسية خلال 30 دقيقة من تناول الدواء أو الغذاء أو حدوث لدغ الحشرة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما الذي يحدث في حالة التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار؟

الذي يحدث في حالة التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار هو أن جهاز المناعة يقوم برد فعل قوي تجاه محرض يعتبره الجسم جسماً غريباً عن طريق تدخل الأضداد من نوع IgE و إطلاق مواد كيماوية تسبب أعراض التحسس من خلال تأثيراتها, و هذا الجسم الغريب الذي يطلق عملية التحسس الشديد قد يكون طعام أو غذاء أو دواء أو لدغ حشرة... وكلما كان الفاصل بين تناول المادة و حدوث التحسس قصيراً كانت أعراض التحسس أشد.

و يسبب رد الفعل القوي من قبل جهاز المناعة حدوث ما يلي :

  • تضيق في القصبات

  • تورم في البلعوم

  • حس الاختناق و ضيق النفس

  • توسع الأوعية الدموية

  • هبوط ضغط الدم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض التحسس الخفيف العادي أو الحساسية العادية غير الخطيرة عند الأطفال و الكبار؟

أعراض التحسس الخفيف العادي أو الحساسية العادية غير الخطيرة عند الأطفال و الكبار هي :

  • زيادة سيلان الدمع من العيون

  • الحكة العينية

  • زيادة سيلان الأنف

  • كثرة التعطيس أو العطاس

  • زيادة احتقان الأنف

  • حبوب و طفح جلدي مع حكة

  • شرى أو الشرى

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار؟

أعراض التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار هي :

  1. حس تورم و توهج و انتفاخ في الوجه

  2. صعوبة التنفس

  3. ضيق النفس

  4. الشرى الجلدي

  5. حس تورم و انتفاخ في البلعوم

  6. تورم و انتفاخ في الشفتين

  7. تورم و انتفاخ في اللسان

  8. حس ضيق و اختناق في الصدر

  9. بحة الصوت

  10. وزيز و صفير في صوت التنفس

  11. شحوب الجلد

  12. توهج الجلد

  13. التعرق الكثير

  14. ضعف النبض

  15. تسرع النبض

  16. انخفاض ضغط الدم

  17. حس إغماء و دوخة

  18. إقياء و غثيان

  19. وجع و ألم في البطن

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار؟

يكون علاج التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار كما يلي :

  • يجب على كل طفل أو شخص كبير لديه سوابق تحسس شديد أن يحمل معه قلم أو حقنة الأيبينيفرين أو الأدرينالين أينما ذهب , و هي تباع باسم ايبيبن و أسماء أخرى : Auvi-Q أو EpiPen

  • يتوفر قلم ايبيبن بجرعة 0.15 ملغ للأطفال و 0.3 ملغ للكبار

  • و يجب تدريب الطفل أو الكبير أو من يهتم بهم كيفية استخدام قلم الأدرينالين الجاهز للحقن بالعضل

  • و يعطى دواء الأدرينالين عن طريق قلم إيبيبن بالعضل أو تحت الجلد في الفخذ من الناحية الأمامية الجانبية

  • و في حال بدء أعراض التحسس الشديد يجب فوراً إعطاء المريض حقنة من دواء الأدرينالين

  • و قد يحتاج المريض أو الطفل للحقن أكثر من مرة

  • و لا يكفي إعطاء الطفل أو الكبير حقنة من دواء الأدرينالين و إنما هو إجراء أولي يتم بعده إسعاف المريض لأقرب مركز إسعافي لمتابعة العلاج و مراقبة المريض

  • و في قسم الإسعاف قد يحتاج المريض و الطفل لتسريب السوائل الوريدية و أدوية مثل الكورتيزون و مضادات التحسس و رافعات الضغط...

  • في حال عدم توفر قلم أو حقنة الأيبينيفرين أو الأدرينالين الجاهز للحقن يمكن إعطاء دواء الأدرينالين تحت الجلد أو بالعضل بجرعة من 0.3 إلى 0.5 مل من محلول تركيزه 1 بالألف للكبار , و جرعة الأطفال هي 0.01 مل لكل كغ من وزن الطفل , و يمكن تكرار الجرعة كل 10 إلى 30 دقيقة حتى تحسن الضغط الدموي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار؟


تكون الوقاية من التحسس الشديد أو الحساسية الشديدة الخطيرة أو الصدمة التحسسية عند الأطفال و الكبار كما يلي :

    1. يجب تجنب التعرض للمواد المثيرة للتحسس المعروفة مسبقاً لدى المريض


    1. يجب أن يحمل المريض او الطفل بطاقة تشير إلى حالة تحسس شديد لديه مع الإرشادات اللازمة للتصرف


    1. يجب عدم ارتداء ألوان فاقعة للمرضى الذين يتحسسون من لدغ الحشرات


    1. قد تفيد اختبارات إزالة التحسس في بعض  الحالات..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 10/5/2014


مصدر المعلومات SOURCES:



    • CDC:  "Food Allergy Among U.S. Children:  Trends in Prevalence and  Hospitalizations."


    • American  Academy of Allergy Asthma & Immunology:  "Allergy Statistics."


    • American  Academy of Allergy Asthma & Immunology:  "Anaphylaxis."


    • Krouse,  J., Derebery, M., Chadwick, S. Managing the Allergic Patient. 1st
      ed., Saunders Elsevier, 2007.


    • Rudders,  S. Pediatrics, April 2010.


    • World  Allergy Organization: "Anaphylaxis."