مشاكل الخصيتين لدى الاطفال



مشاكل الخصيتين عند الأطفال

مشاكل الصفن و الخصى للأطفال و الرضع

تشوهات محتويات الصفن لدى الطفل حديث الولادة

   Disorders and Anomalies of the Scrotal Contents

التفاف أو التواء الخصية

بقاء الخصيتين في البطن

الخصى غير الهابطة و غير النازلة

عدم نزول الخصية

Undescended Testes

الخصية غير النازلة

Undescended Testis

 الخصى النطاطة

  Retractile Testes

الخصية النطاطة

  Retractile Testis

 

 

الخصى غير الهابطة والخصى النطاطة : Undescended and Retractile Testes

الفشل في إيجاد خصية أو كلا الخصيتين في الصفن يمكن أن يشير إلى أن الخصية غير هابطة أو غائبة أو قابلة للإنكماش .

تعتبر الخصى غير الهابطة الاضطراب الأكثر شيوعاً من اضطرابات التمايز الجنسي عند الذكور .

معظم الخصى غير الهابطة تنزل و تهبط عفوياً خلال الأشهر الثلاث الأولى من العمر عند الأطفال الرضع .

إذا لم تهبط الخصى غير الهابطة او غير النازلة في الشهر السادس فإنها لن تهبط أبداً .

تكون الخصى غير الهابطة موجودة عادة في القناة الإربية .

و الخصية النطاطة حالة طبيعية و لا تحتاج للعلاج و ستنزل لوحدها مع الوقت

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي المشاكل التي قد تنجم عن عدم نزول الخصية إلى الصفن أو بقاء الخصيتين في البطن ؟

تتضمن عقابيل الخصية المختفية ما يلي :

  1. العقم و عدم الإنجاب في المستقبل

  2. الخباثة أو إصابة الخصية الباقية في البطن بالسرطان

  3. الفتوق المرافقة

  4. انفتال الخصية المختفية

  5. التأثيرات النفسية المحتملة للصفن الفارغ .

تترافق الفتوق الأربية غير المباشرة مع الخصى غير الهابطة ونادراً ما تكون عرضية . غالباً ما تشخص الخصية النطاطة على أنها غير هابطة .

تستطب معالجة الخصية غير الهابطة أو الخصى غير النازلة بعمر 9-15 شهراً بعملية جراحية يقوم بها جراح الأطفال تدعى تثبيت الخصية , حيث يتم إنزال الخصى للصفن و إذا كانت الخصية غير مجسوسة يستطب تنظير البطن لتحديد مكانها .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الانفتال الخصوي أو انفتال الخصية (انفتال الحبل المنوي ) : Testicular Spermatic Cord Torsion

يسمى أيضاً التفاف أو التواء الخصية :

يتطلب انفتال الخصية أو انفتال الحبل المنوي تشخيصاً عاجلاً و معالجة فورية للمحافظة على الخصية . يشكل الانفتال الخصوي أو انفتال الخصية السبب الأكثر شيوعاً للألم الخصوي عند الذكور بعمر 12 سنة أو أكبر , و هو غير شائع في الأعمار الأصغر من 10 سنوات وقد يحدث عند حديثي الولادة , و ينجم عن التثبيت غير الكامل للخصية في الصفن ,يؤدي  الانفتال الخصوي لألم شديد و تورم في الصفن .

بالفحص يكون الصفن مؤلماً و متورماً و فحصه صعباً . إذا استمر الألم لأقل من 4-6 ساعات فيجب محاولة الرد اليدوي .

المعالجة تكون بالاستسقاء الجراحي و إزالة الانفتال فوراً بشكل إسعافي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

انفتال الزائدة الخصوية : Torsion of the appendix

انفتال الزائدة الخصوية هو السبب الأكثر شيوعاً للألم الخصوي عند الذكور بعمر 2-11 سنة و لكنه نادر عند المراهقين . تكون بداية الألم تدريجية عادة . بجس الخصية نجدكتلة متبارزة بقطر 3-5 ملم في القطب العلوي للخصية . السير الطبيعي لانفتال الزائدة الخصوية هو زوال الالتهاب خلال 3-10 أيام . المعالجة غير الجراحية و تتضمن الراحة في السرير و التسكين باستخدام مركبات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 4 أيام . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نيلسون 2008- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 13/5/2014