التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال



التهاب كبيبات الكلى للأطفال

Child Glomerulonephritis

التهاب كلية الطفل

Nephritis in children

التهاب الكبب و الكلية عند الأطفال

التهاب الكليتين بعد التهاب البلعوم

التهاب الكلى بعد التهاب الجلد

التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هي الكبيبات أو كبيبات أو الكبب أو الكبة أو كبب الكلية ؟

تتألف الكلية من ملايين الأجزاء الصغيرة التي تقوم بتصفية الدم , و يسمى هذا الجزء النفرون , و الكبة الكلوية هي جزء من النفرون على شكل كتلة من الأوعية الدموية يمر فيها الدم من أجل تصفيته من الشوائب.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال ؟

يتلو التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال خمج البلعوم و الجلد بسلالات معينة مولدة لالتهاب الكلية من جراثيم العقديات المجموعة A الحالة للدم بيتا .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال؟

يتطور لدى الطفل المريض النموذجي تناذر التهاب الكلية الحاد بعد 1-2 أسبوع من خمج سابق بالعقديات .

تتراوح الإصابة الكلوية من بيلة دموية مجهرية لا عرضية مع وظيفة كلوية  طبيعية إلى قصور كلوي حاد .

بالاعتماد على شدة الإصابة الكلوية يمكن أن يتطور لدى الأطفال المرضى بحالة التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال الأعراض و العلامات التالية :

  1. درجات مختلفة من الوذمة :و تنجم الوذمة عادة عن احتباس الماء و الأملاح

  2. تغير لون البول نحو لون غامق يشبه الشاي أو الكولا

  3. ارتفاع توتر شرياني

  4. قلة أو شح البول .

  5. يمكن أن يتطور لدى الأطفال المرضى اعتلال دماغ

  6. يمكن أن يتطور لدى الأطفال المرضى قصور قلب بسبب ارتفاع التوتر الشرياني .

  7. من الممكن أيضاً حدوث تناذر نفروزي أو مرض النفروز.

  8. القمه و نقص الشهية عند الطفل

  9. التعب عند الطفل

  10. الألم البطني أو في الخاصرة عند الطفل

  11. الحمى و ارتفاع حرارة الطفل.

تزول المرحلة من مرض التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال عادة خلال شهرين من البدء لكن الشذوذات البولية يمكن أن تستمر أكثر من سنة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال؟

يتم تشخيص التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال من خلال تمييز أعراض المرض , و من ثم فحص الطفل و قياس الضغط الشرياني عند الطفل و يؤكد التشخيص بإجراء بعض الفحوص المخبرية للدم والبول :

  • يبدي تحليل البول كريات حمر بشكل شائع بالترافق مع اسطوانات كريات حمر و بيلة بروتينية (زلال في البول ) كما تكون الكريات البيض المفصصة شائعة .

  • يبدي جمع بول 24 ساعة كمية قليلة من البروتين لا تصل إلى حد تشخيص النفروز

  • يمكن أن يوجد فقر دم طبيعي الصباغ يعود للتمدد الدموي و الانحلال الخفيف .

  • عادة يكون مستوى المتممة C3 منخفضاً .

  • كما إثبات التشخيص يتطلب دليلاً واضحاً على خمج جلدي بالعقديات و الأضداد الأفضل معايرةً هي الأضداد الموجهة للمستضدات B للدي أوكسي يبونوكلياز .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال؟

لا يوجد علاج نوعي لحالة التهاب الكبب و الكلية الحاد التالي للعقديات عند الأطفال (بسبب عدم وجود معالجة نوعية لالتهاب الكلية و الكبب التالي للعقديات ) و بالتالي فإن التدبير يقتصر على تدبير و معالجة القصور الكلوي الحاد الناجم عن المرض في حال حدوثه.

و على الرغم من أنه ينصح بالمعالجة الجهازية بالصادات أو المضادات الحيوية لمدة 10أيام باستخدام البنسيللين لتحديد انتشار الجراثيم المسببة لالتهاب الكلية , ولكن لا يوجد دليل على أن المعالجة بالصادات تؤثر على سير التهاب الكلية و الكبب عند الأطفال.

قد تعطى الأدوية الخافضة للضغط (المدرات البولية , مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتترين ACE) لعلاج ارتفاع الضغط و لتجنب اختلاطات ارتفاع الضغط الشرياني عند الطفل ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :عن كتاب نيلسون طب الأطفال , الطبعة 18 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/5/2014