البيلة الدموية العيانية المتكررة السليمة عند الأطفال



  البيلة الدموية العيانية المتكررة السليمة عند الأطفال

تكرر خروج دم مع بول الطفل

اعتلال الكلية بالـ IgA

اعتلال الكلية لبرغر

 Recurrent Gross Hematuria

 

تحدث لدى المرضى المصابين بالبيلة الدموية العيانية المتكررة هجمات متكررة من البيلة الدموية العيانية غير المؤلمة (قد نجد أحياناً ألم خفيف في الخاصرة ) .

تحدث البيلة الدموية عادة بعد 1-2 يوماً من بداية التهاب تنفسي فيروسي مفترض .

المرضى المصابون بالبيلة الدموية العيانية المتكررة لا يبدون تظاهرات تناذر التهاب الكلية الحاد المتضمنة (وذمة , ارتفاع توتر شرياني , قصور كلوي ) .

الأمراض المسببة للبيلة الدموية العيانية المتكررة قد تتظاهر ببيلة دموية مجهرية مستمرة بدون هجمات من البيلة الدموية العيانية .

قد تفشل الدراسات المخبرية و الشعاعية في معرفة سبب البيلة الدموية .

تزول البيلة الدموية العيانية خلال 1-2 أسبوع و لكن البيلة المجهرية قد تستمر

وبعد ذلك فإن البيلة الدموية العيانية تعود لتنكس مع وجود قصة خمج تنفسي , و تجرى الخزعة الكلوية عادة بعد الهجمة الثانية لتحديد طبيعة المرض المستبطن  الذي يكون عادة ناجم عن أحد ألأسباب التالية :

  1. اعتلال الكلية بالـ IgA

  2. البيلة الدموية البدئية العائلية

  3. التهاب الكلية العائلي (تناذر ألبورت)

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

اعتلال الكلية بالـ IgA (اعتلال الكلية لبرغر ) :

يحدث لدى المرضى المصابين بمرض اعتلال الكلية لبرغر التهاب كبد و كلية مع كون الـ IgA هو الغلوبولين المناعي المسيطر في الترسبات الميزانشيمية و ذلك بغياب أي مرض جهازي مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو الفرفرية التأقانية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

العلاج و الإنذار لمرض اعتلال الكلية بالـ IgA (اعتلال الكلية لبرغر ) :

لا يؤدي اعتلال الكلية بالـ IgA إلى أذية كلوية هامة لدى معظم الأطفال المرضى . و المعالجة داعمة و لا يحتاج الأمر إلى تحديد الفعالية . يتطور المرض الكلوي المترقي عند 30% فقط من المرضى ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :عن كتاب نيلسون : طب الأطفال , الطبعة 18- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/5/2014