البول الاسود



البول الأسود

البول البني

البول الغامق عند الأطفال و الكبار

لون البول أسود أو بني

بول أسود

البول أسود اللون

بول داكن و غامق

Dark urine

البول الداكن الغامق

Black Urine

الكابتونيوريا

عندما يقول المريض أن البول أسود أو تقول الأم أن لون بول الطفل أسود قد لا يكون لون البول كذلك فعلاً

فقد يكون المقصود هو لون احمر داكن أو غامق أو لون البول مثل الكولا أو مثل الشاي...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب تحول لون البول إلى أسود أو بني ؟

أهم أسباب ظهور البول الأسود أو البول البني هي :

  1. البول الأسود بسبب تناول بعض الأدوية مثل : الميترونيدازول (فلاجيل ) , النيتروفورانتوئين , ملينات السنا و الكاساكرا , ميثوكاربامول , السوربيتول , الكريسول , حقن الحديد العضلية

  2. البول الأسود بسبب وجود الميلانين في البول : يؤدي وجود الميلانين في البول إلى تلون البول بلون بني إلى اسود و يمكن لتناول دواء ميثيل دوبا و ل دوبا أن يسبب وجود الميلانين في البول القلوي

  3. مرض البول الأسود أو بيلة الالكابتون أو داء الالكابتونيوريا  Alcaptonuria: و هو مرض استقلابي وراثي نادر ينجم عن ضعف قدرة الجسم على تهديم التيروزين , مما يسبب تراكم حمض الهوموجينتيسيك  homogentisic acid, و يسبب المرض حدوث بول غامق أسود و تلون الجلد بلون غامق و التهاب مفاصل , و يشخص مرض البول الأسود أو الالكابتونيوريا بمعايرة حمض الهوموجينتيسيك في البول , و لا يوجد شفاء تام من مرض البول الأسود أو بيلة الالكابتون أو داء الالكابتونيوريا , و يفيد إعطاء الفيتامين سي بجرعات كبيرة و يجب تقليل تناول البروتينات.

  4. التهاب الكبب و الكلية يسبب ظهور لون غامق للبول يتراوح بين الأحمر الداكن إلى الأسود مثل الكولا

  5. البول الاسود بسبب وجود الخضاب في الدم كما في حال البيلة الجهدية و غير ذلك... و هنا يكون لون البول الفعلي أحمر داكن

  6. الناسور القولوني البولي عند الأطفال (وجود اتصال الكولون مع جهاز البول ) و هي حالة نادرة جداً تسبب وصول البراز و خروجه مع البول

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص و تحديد سبب تحول لون البول إلى أسود أو بني ؟

يتم تشخيص و تحديد سبب تحول لون البول إلى أسود أو بني من خلا اخذ معلومات دقيقة من المريض أو عن حالة الطفل , ويؤكد بفص البول و بعض الفحوص الدموية في بعض الحالات

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة تحول لون البول إلى أسود أو بني ؟

علاج البول الأسود أو البول البني يكون بتحديد السبب و توجيه العلاج نحو السبب :

  • علاج البول الأسود بسبب تناول بعض الأدوية يكو نبإيقاف تناول هذه الأدوية

  • علاج البول الأسود بسبب وجود الميلانين في البول : يكون بإيقاف تناول دواء ميثيل دوبا و ل دوبا

  • علاج مرض البول الأسود أو بيلة الالكابتون أو داء الالكابتونيوريا  Alcaptonuria: يكون بإعطاء الفيتامين سي بجرعات كبيرة و يجب تقليل تناول البروتينات.

  • علاج البول الأسود بسبب التهاب الكبب و الكلية يكون بالمراقبة و معالجة الفشل الكلوي إن حدث

  • علاج البول الأسود بسبب الناسور القولوني البولي عند الأطفال يكون بالجراحة باستئصال الناسور...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 7/6/2014

 

المصادر References:

  1. Seak CK, Lin CC, Seak CJ, et al. A case of black urine and dark skin - cresol poisoning. Clin Toxicol (Phila) 2010;48:959–960.
  2. Liu SW, Lin CC, How CK. A. man with black urine. Cresol intoxication. Ann Emerg Med 2009;53:836–843.
  3. Boyle D, Dellipiani AW, Owen JA, et al. Black urine after "Jectofer" injections. Br Med J 1964;1:285–286.
  4. Altmann P, Mansell MA. Black urine. Postgrad Med J 1980;56:877–878.
  5. Nicola L. Inherited disorders of amino acid metabolism in adults, in Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et al (eds). Harrison's Principles of Internal Medicine. 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2008.
  6. Adonis-Koffy L, Gonzales E, Nathanson S, Spodek C, Bensman A. Alkaptonuria: a rare cause of urine discoloration. Report of a case in a newborn. Arch Pediatr 2000;7:844–846.
  7. Turiansky GW, Levin SW. Bluish patches on the ears and axillae with dark urine: ochronosis and alkaptonuria. Int J Dermatol 2001;40: 333–335.