حول الأطفال و الرضع



حول الأطفال و الرضع

child Strabismus 

الحول عند الرضع و الأطفال

اضطرابات حركة العين عند الرضع و الأطفال

انحراف عيون الطفل و الرضيع

مشاكل الترصيف في العين لدى الأطفال

Disorders of the Eye Movement

حول العين للأطفال و للرضع

and Alignment in children

احولال العينين او الاحولال في العيون

الحول عند الأطفال و الرضع : Strabismus

يعتبر الحول، أو الترصيف الخاطئ للعينين، هو واحد من أشيع مشاكل العين التي تصادف عند الأطفال و الرضع. هذا الاضطراب العيني الهام يمكن أن يقود لفقد الرؤية(الغطش  ambiyopia)  في إحدى العينين و يمكن أن يكوم له آثار نفسية هامة. و لذلك فإن الاكتشاف الباكر للحول و معالجته ضرورية لأجل منع الأذية العينية الدائمة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو الحول عند الأطفال و الرضع : Strabismus ؟

تعني كلمة الحول strabismus النظر بشكل مائل.

تستخدم عدة ألفاظ لتمييز الحول عند الرضيع و الطفل :

الإحولال heterophoria : هو الميل الكامن للعينين لأن تنحرفا (أي وجود استعداد للحول ).و نجد درجة ما من الإحولال في الأشخاص الطبيعيين، و يكون عادة لا عرضياً.

الحول heterotropia : هو سوء الترصيف للعينين و الذي يكون ظاهراً. إن العين الغير منحرفة تصبح هي العين المفضلة و هذا ما يؤدي إلى فقد الرؤية أو الغطش في العين المنحرفة.

الإحولال الأنسي أو الداخلي isophoria و الحول الأنسي أو الداخلي isotropia هي انحراف العينين باتجاه بعضهما أو باتجاه معاكس على الترتيب، وتعرف عادة بأنها العيون المتصالبة.

الإحولال الخارجي exophorias و الحول الخارجي exotropias هي انحرافات العينين المتباعدة أو المتجهة بعكس بعضها، و يكون التعبير العامي هو العين جدارية wall-eyed. إن الانحرافات العمودية يشار إليها: للأعلى hyperdeviatios و للأسفل بـ hypodeviation

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات الحول عند الأطفال و الرضع : Strabismus ؟

الحول اللاشللي عند الرضع و الأطفال :

هو أشيع نمط للحول عند الأطفال و الرضع . و لا يوجد أي عيب في عمل العضلات العينية الخارجية. تكون كمية الانحراف ثابتة، أو ثابتة نسبياً، في مختلف اتجاهات التحديق.

إن أشيع نمط لسوء الترصيف العيني في الأطفال هو الانحراف للداخل esodeviations و يتواجد لدى 50% من كل الانحرافات العينية .

إن الحول الأنسي أو الداخلي الولادي عبارة عن مصطلح مختلف عليه. قلة من الأطفال الذين شخص لهم هذا الاضطراب ولدوا فعلاً مع حول أنسي. و لهذا معظم التقارير في الأدب الطبي تعتبر الرضع الذين بدأ لديهم الحول بشكل مثبت قبل عمر الستة أشهر بأنه لديهم نفس الحالة، والتي أعاد تسميتها بعض المتابعين بالحول الطفلي.

الهدف الرئيسي للمعالجة في الحول الولادي هو تحديد أو تقليل الانحراف قدر الإمكان. و حالما يتم علاج أي عمى مرافق . فإن الجراحة مفضلة لترصيف العينين . من الهام جداَ أن يعرف الأهل أن المعالجة الجراحية الباكرة و الناجحة هي فقط المرحلة الأولى من معالجة الحول اللاشللي.

و كون العديد من الأطفال قد يتطور لديهم مرة أخرى الحول أو الغطش , فيجب مراقبتهم عن قرب خلال فترة نضج الرؤية من الحياة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الانحرافات للخارج في العينا والحول الخارجي  exodeviations :

هي ثاني أِشيع نمط من سوء الترصيف في العين عند الأطفال والرضع . إن الانحرافات المتباعدة قد تكون متقطعة أو ثابتة .

يعتبر الحول الخارجي المتقطع هو أشيع الانحرافات الخارجية في فترة الطفولة .

يتصف بتوجيه عين واحدة للخارج . و الذي يحدث عادة عندما يثبت الطفل على مسافة . إن القرار في إجراء عملية جراحية على عضلات العين يعتمد على كمية و تواتر حدوث الانحراف .

و نادراً ما يكون الحول الخارجي الثابت ولادياً بشكل نادر . و يمكن للجراحة أن تعيد الرؤية العينين حتى في الحالات المديدة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الحول الشللي عند الرضع و الأطفال :

عندما تكون عضلة في إحدى العينين مصابة بالخذل أو الشلل يحدث عدم توازن عضلي وصفي و الذي يختلف فيه انحراف العين بحسب اتجاه التحديق . من المهم تفريق خذل أو شلل العضلات الداخلية للعين عن الانحرافات المترافقة لأن الانحرافات غير المترافقة للحول غالباً تترافق مع الرض , الاضطرابات الجهازية , أو الشذوذات العصبية . .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/7/2014