نقص و ضعف السمع عند الأطفال و الرضع



نقص السمع عند الأطفال و الرضع

Hearing Loss in Children

ضعف سمع الطفل و الرضيع

child Hearing impairment

هل طفلي يسمع

كيف اعرف أن سمع ابني طبيعي

كشف فقد السمع عند الرضيع و الطفل

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هو أنواع و أنماط نقص أو ضعف السمع عند الأطفال و الرضع ؟

يمكن أن يكون نقص السمع عند الأطفال و الرضع من منشأ محيطي (بسبب اصابة الأذن الوسطى مثلاً ) أو مركزي ( بسبب اصابة العصب السمعي مثلاً ).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

نقص و ضعف السمع المحيطي أو التوصيلي عند الأطفال و الرضع :

يحدث نقص السمع المحيطي بشكل شائع بسبب سوء وظيفة نقل الصوت من خلال الأذن الخارجية أو الوسطى أو باضطراب وظيفة تحويل الطاقة الصوتية إلى سيالة عصبية في الأذن الداخلية و العصب الثامن .

قد يكون نقص السمع المحيطي توصيلياً , عصبياً حسياً أو مختلطاً إن النمط التوصيلي هو أشيع نمط لنقص السمع في الأطفال , و يحدث عندما توجد إعاقة فيزيائية لنقل الصوت عبر الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى أو كلتيهما .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

نقص و ضعف السمع الحسي العصبي عند الأطفال و الرضع :

يحدث نقص السمع الحسي العصبي في حال تخرب أو سوء تطور بنى الأذن الداخلية و كذلك آفات الجزء السمعي للعصب الثامن . إن اشتراك نقص السمع التوصيلي و الحسي العصبي , يشكل نقص السمع المختلط . إن نقص و عدم و ضعف السمع الذي ينشأ على امتداد الجهاز العصبي المركزي السمعي من القسم القريب للعصب الثامن و حتى القشرة الدماغية تسمى بشكل عام نقص السمع المركزي (و تسمى أيضاً ما بعد حلزونية ) . هذه الأسباب لنقص السمع نادرة عند الأطفال .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي نتائج عدم و نقص أو ضعف السمع على الأطفال و الرضع ؟

تعتمد نتائج عدم و نقص أو ضعف السمع على الأطفال و الرضع على طبيعة و درجة نقص السمع و على المواصفات الشخصية للطفل .

معظم الأطفال المصابين بنقص السمع لديهم بعض من السمع الذي يمكن الاستفادة منه .

فقط 6% من هؤلاء الذين لديهم سمع قاصر نجد لديهم نقص سمع الجانب و عميق .

يمكن لنقص و ضعف السمع الذي يحدث في بداية الحياة عند الرضع و الأطفال أن يؤثر على الأمور التالية :

  1. تأخر و بطء تطور الكلام و اللغة عند الطفل

  2. تأخر و بطء التطور الاجتماعي و العاطفي عند الطفل

  3. تأثر السلوك عند الطفل كأن يصبح طفل عصبي و عدواني

  4. تأثر و تشتت الانتباه عند الطفل

  5. تراجع و بطء التحصيل المدرسي و الدراسي عند الطفل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يمكن كشف فقد و ضعف و نقص السمع عند الرضيع و الطفل و حديث الولادة ؟

يمكن كشف فقد السمع عند الرضيع و الطفل و حديث الولادة من خلال فحص المسح السمعي لكل الأطفال بعد الولادة أو خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل

اختبار كشف نقص السمع أو المسح السمعي :

كون نقص السمع يمكن أن يكون له تأثير كبير في تطور الطفل , و لأنه كلما اكتشف نقص السمع باكراً كلما كان العلاج أفضل ,لذلك فإن الكشف المبكر لنقص السمع من خلال برامج المسح الجماعي للأطفال له الكثير من الأهمية.

متى يجب الشك بسمع الطفل أو أن الطفل لديه نقص أو ضعف سمع ؟

يبين الجدول التالي معايير تحويل الطفل للتقييم السمعي و متى يجب إجراء فحوص و اختبارات السمع للطفل حسب العمر و مهارات الكلام:

  العمر بالأشهر

العلامات الدالة على وجود نقص أو ضعف سمع مع حاجة لتوجيه الأطفال الذين لديهم تأخر كلام للتقييم

  12 شهر

 لا توجد ثرثرة مميزة أو تقليد صوتي عند الطفل (الطفل لا يقلد أي صوت )

 18 شهر

 لا يوجد استخدام لكلمات مفردة عند الطفل

 24 شهر

 مجموع الكلمات المفردة المستخدمة من قبل الطفل 10 كلمات أو أقل

 30 شهر

الطفل يقول أقل من 100 كلمة , لا دليل على جمع كلمتين , كلام الطفل غامض لا يمكن فهمه

36 شهر

 الطفل يقول أقل من 200 كلمة مع عدم استعمال الجمل المختصرة (التلغرافية ) , الطفل يتكلم بوضوح أقل من 50%

48 شهر

 الطفل يقول أقل من 600 كلمة , لا يوجد استعمال لجمل بسيطة من قبل الطفل, الوضوح في الكلام 80% .

تحديد نقص السمع :

و يوضح الجدول التالي الأدلة اللازمة لتحديد الطفل الذي لديه اضطراب بالسلوك السمعي :

الجدول دليل مقاربة الطفل الذي يشك بوجود نقص السمع لديه :

 العمر بالأشهر

 التطور الطبيعي المفترض للطفل و الرضيع

 0-4 شهور

 يجب أن يجفل الطفل بالأصوات المرتفعة , يهدأ الطفل لسماع صوت الأم , التوقف للحظة عن الفعالية عندما يصله صوت بطبقة الحديث العادي .

 5-6 أشهر

 يجب أن يحدد الطفل بدقة مصدر الصوت , إذا كان بمستوى أفقي , يبدأ بتقليد الأصوات بطريقته الخاصة أو على الأقل يتبادل اللفظ مع شخص بالغ

 7-12 شهر

 يجب أن يحدد الطفل بدقة مصدر الصوت بجميع المستويات ,يجب أن يستجيب لسماع ذكر اسمه حتى في الحديث الهادىء

 13-15 شهر

 يجب أن يشير الطفل إلى الصوت غير المتوقع أو نحو شيء أو شخص مألوف عند الطلب منه.

 16-18 شهر

 يجب أن يتبع الطفل توصيات بسيطة دون أية تلميحات بصرية أو إيمائية , يمكن أن يدرب للوصول إلى لعبة ممتعة على الخط المتوسط عندما يصدر صوتاً .

 19-24 شهر

 يجب أن يشير الطفل إلى أجزاء الجسم عندما يطلب منه بعمر 21-24 شهراً , يمكن تدريب الطفل لإجراء تخطيط السمع بواسطة الألعاب .

 

ما هي معالجة غياب و عدم و نقص أو ضعف السمع على الأطفال و الرضع ؟

حالما يتم تأكيد نقص السمع , تكون هناك حاجة لإجراء تقييم تطوري تام و تقييم الكلام و اللغة عند الطفل .يمكن أن يتم إصلاح نقص و ضعف السمع التوصيلي من خلال معالجة الانصباب في الأذن الوسطى أو التصحيح الجراحي لآليات توصيل الصوت الشاذة . الأطفال الذين لديهم نقص سمع حسي عصبي يجب أن يتم تقييمهم لأجل تقديم المساعدة السمعية الممكنة لهم مثل السماعة او السماعات أو زرع الحلزون.

إن تقديم العون للطفل المصاب بحالة فقد السمع أو ضعف و نقص السمع قبل عمر الستة أشهر يؤدي إلى فروق كبيرة في القدرات الكلامية و اللغة لدى الأطفال المصابين بحالة فقد السمع أو ضعف و نقص السمع ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 7/7/2014