الأمراض العصبية العضلية عند الأطفال و الرضع



 المرض العصبي العضلي عند الأطفال

Child NeuroMuscular Disorders

الأمراض العصبية العضلية عند الطفل

Neuromuscular Diseases in Children

أعراض و تشخيص الأمراض العصبية العضلية عند الرضع

 Evaluation and Investigation

 

ما هي الأمراض العصبية العضلية عند الأطفال أو المرض العصبي العضلي عند الطفل و الرضيع ؟

يشير داء عصبي عضلي لاضطرابات في الوحدة الحركية وهو يستبعد بشكل نوعي الاضطرابات فوق الشدفية مثل الشلل الدماغي , رغم تأثير الشلل الدماغي في توتر  العضلات و القوة و الوظيفة و المنعكسات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أهم الأمراض العصبية العضلية عند الأطفال ؟

أهم الأمراض العصبية العضلية عند الأطفال هي :

  1. الحثل العضلي الشوكي أو داء وردينغ هوفمان

  2. الوهن العضلي الوخيم

  3. حثل دوشن (الحثل العضلي لدوشن )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات الأمراض العصبية العضلية عند الأطفال أو المرض العصبي العضلي عند الطفل و الرضيع ؟

يجب أن يشمل فحص الجهاز العصبي العضلي دوماً تقييماً للكتلة العضلية و التوتر و القوة .

يجب أن لا يخلط ما بين القوة و التوتر :

إن التوتر المنفعل هو مجال الحركة حول المفصل , التوتر الفعال هو المقاومة الفيزيولوجية للحركة . قد يترافق نقص التوتر مع قوة طبيعية أو مع الضعف . و تعتبر بعض المظاهر السريرية النوعية هامة في تشخيص بعض الأدواء العصبي العضلية , فالتحرمات العضلية , و التي أفضل ما تشاهد في اللسان , هي علامة لإزالة التعصيب .

إن الششذوذات الحسية تشير للاعتلال العصبي .

و الضعف العضلي بعد التعب هو علامة مميزة لاضطراب الوصل العصبي العضلي , كما أن تأثر العضلات نوعي لبعض الاعتلالات العضلية .

إن نقص التوتر المعمم (رخاوة الطفل أو الطفل الرخو ) و التأخر التطوري هما أشيع المظاهر الأولية للمرض العصبي العضلي عند الرضيع و الأطفال الصغار .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الفحوص المخبرية المفيدة في تشخيص الأمراض العصبية العضلية عند الأطفال أو المرض العصبي العضلي عند الطفل و الرضيع ؟

معايرة أنزيمات المصل :

تتحرر عدة أنزيمات ليزوزومية من الألياف العضلية المتخربة أو المتنكسة , و يمكن معايرة هذه الأنزيمات في المصل .

و الأكثر فائدة من هذه الأنزيمات هو الكرياتين فوسفوكيناز CPK  أو CK . والذي يتواجد فقط في ثلاثة أعضاء و يمكن أن يفصل إلى أنزيمات أسوية مرافقة MM - للعضلات الهيكلية MB - للعضلة القلبية BB- للدماغ .

دراسة سرعة توصيل العصب NCV :

إن أنماطاً عديدة من الاعتلالات العصبية يمكن كشفها بواسطة نقص التوصيل العصبي.

إجراء الخزعة العضلية :

تعتبر خزعة العضلات أكثر الدراسات التشخيصية أهمية و نوعية في تشخيص أمراض العضلات . ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 23/8/2014