سلس الغائط و عدم استمساك البراز عند الاطفال



سلس البراز للأطفال

 Encopresis in children

 سلس الغائط عند الأطفال

child soiling

 عدم استمساك براز الطفل

عدم ضبط الطفل للغائط

طفل لا يضبط البراز و الغائط

تلويث الطفل المستمر لملابسه الداخلية بالبراز

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هو سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟

سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل هو تمرير البراز في الملابس الداخلية للطفل بعد عمر 4 سنوات زمنياً (أو المستوى التطوري الموافق لذلك ) .

يمكن أن يترافق سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل مع الإمساك و السلس بالإفاضة و سلس البراز بدون إمساك و السلس بالإفاضة (السلس بالإفاضة هو اصابة الطفل بالإمساك و احتباس البراز في الكولون و تمرير البراز السائل حول الكتل البرازية دون ضبط عملية التبرز ).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟

أهم أسباب سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل هي :

  1. الإمساك المزمن

  2. انحشار البراز (تجمع كمية كبيرة من البراز في الكولون مع عدم القدرة على إخراجها)

  3. أسباب نفسية

  4. بعد عمل جراحي على القولون

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟

قد يستمر تلويث الطفل لنفسه بالبراز soiling المزمن من سن الإرضاع دون انقطاع (و ه ويسمى سلس الغائط البدئي ) , أو قد يكون ظاهرة جديدة بعد ان ضبط الطفل نفسه في عملية التبرز (سلس الغائط الثانوي ) , و غالباً ما يترافق سلس الغائط الثانوي مع الإمساك المزمن , و انحشار البراز , و التلويث بالإفاضة في حوالي ثلثي الحالات و قد يتطور سلس الغائط المزمن إلى الكولون العرطل (تضخم الكولون ).

قد يتأثر الأداء المدرسي للطفل و الطالب و المواظبة الدراسية حالما يصبح الطفل محل ازدراء أو سخرية من زملائه بسبب الرائحة الكريهة المنبعثة منه .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟

يجب أن يتضمن علاج سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل تثقيف و مساعدة الأهل في كيفية إعادة تثبيت التعود الصحيح في استخدام المرحاض عند الطفل .

بالنسبة للأطفال الأكبر يمكن للتخلص من الإمساك و إزالة الانحشارات البرازية أن تؤدي لتحسن ملحوظ في ثلاثة أرباع الحالات .

إن استخدام الزيت المعدني و الطعام الغني بالإلياف يمكن أن يساعد على الوقاية من تكرار الإمساك .

يجب تجنب الاستخدام المزمن للحقن الشرجية و الملينات .

أثبتت طريقة التلقيم الحيوي الراجع التي استخدمت في تمرين عضلة المعصرة الشرجية بعض الفائدة .

يجب مكافأة الطفل في الأيام التي لا يحدث فيها تلويث الملابس الداخلية بالبراز و يجب توخي الحذر في التعامل مع الطفل في حال التلويث بحيث أن ارتكاس الأهل يجب أن يكون لطيفاً و خالياً من مظاهر التأنيب و التوبيخ و الضرب.

إن الفشل في الاستجابة للإجراءات الداعمة السابقة قد يتطلب استخدام التدبير النفسي مع العائلة و الطفل ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 18/9/2014