تبول الطفل على نفسه في الليل



تبول الطفل على نفسه في الليل

تبول الطفل على نفسه خلال النوم

بول الفراش للأطفال

Child Enuresis

ترطيب الفراش للطفل

Bedwetting in children

تبويل الطفل على حاله و هو نائم

أسباب,اعراض,تشخيص,علاج

 

 

ما هي حالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم ؟

تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم أو السلس الليلي للبول هو الطرح (النجيج discharge ) الإرادي أو اللاإرادي المتكرر للبول في الثياب أو الفراش بعد بلوغ العمر الذي يكتمل فيه التحكم تطورياً بالمثانة و الذ هو عادة 5 سنوات.

فمعظم الأطفال يتحكمون بالبول نهاراً و ليلاً بعمر 5 سنوات .

يوضع تشخيص بول الفراش أو تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم أو السلس الليلي للبول عندما يتم تفريغ البول على الأقل لثلاثة أشهر متعاقبة أو حدوث اضطراب سريري مهم في مكان عيش الطفل كنتيجة لترطيب الفراش.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب حالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم ؟

أهم أسباب حالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم  هي :

  1. النوم العميق عند الطفل و المراهق و هو أهم سبب لحالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم

  2. أسباب وراثية عائلية مثل وجود عدة أفراد في العائلة ليهم حالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم

  3. أسباب نفسية : مثل ولادة أخ جديد للطفل أو تغيير السكن...

  4. قد يكون مرض السكر هو سبب تبول الطفل على نفسه في حالات قليلة من سلس البول الثانوي

  5. قد يكون التهاب البول هو سبب تبول الطفل على نفسه في حالات قليلة من سلس البول الثانوي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أنواع حالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم ؟

يمكن تقسيم بول الفراش إلى النمط المستمر (أو البدئي) حيث لم يكن الطفل في الليل جافاً من قبل (لم ينظف نهائيا منذ ولادته لو نظف لفترة قصيرة فقط )

و النمط الراجع (الثانوي ) حيث يعاود الطفل الذي نظف و توقف عن التبويل في فراشه لسنة على الأقل إلى التبويل في فراشه ثانية من جديد.

يشكل النمط البدئي 90% من كل الحالات .

يحدث النمط الثانوي بشكل أكثر تكراراً بين عمري 5و8 سنوات ويشيع أكثر في أطفال سن المدرسة المتأخرة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل هناك حاجة لإجراء صور و تحاليل لحالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم ؟

عادة لا , لا حاجة لإجراء صور و تحاليل لحالة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم إلا في حالات خاصة و خصوصاً عودة تبول الطفل على نفسه بعد أن أصبح نظيفا , أي حالة سلس البول الثانوي

 و ينصح بإجراء فحص و مزرعة للبول لكل الأطفال

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم ؟

1- من الهام الاهتمام بدور الطفل في التعاون لمعالجة المشكلة بحكمة , فمكافأة الطفل لعدم تبليله الفراش ليلاً تعتبر خطوة مفيدة .

2- يجب الطلب من الأطفال الأكبر عمراً بغسل ملابس النوم و البيجامات المبللة .

3- يجب منع الأطفال من شرب السوائل بعد فترة العشاء خاصة الكولا و الشاي و القهوة.

4- يجب أن يقوم الطفل بتفريغ البول قبل ذهابه للنوم .

5- يفيد إيقاظ الطفل بشكل متكرر و أخذه للتواليت عند بعض الأطفال فقط , و قد يسبب الغضب أو يفاقمه عند الطفل أو والديه .

6- يجب التحذير الشديد من معاقبة الطفل من قبل الوالدين أو الآخرين أو جعله عرضة للخجل و السخرية.

لا يعتبر استخدام أجهزة التكييف ضرورياً عادة (كاستخدام منبه سلس البول الذي يرن عندما يبلل الطفل قطعة خاصة موصولة بالجهاز) و يجب ألا تستخدم إلا في الحالات المعندة و المستمرة و التي تأثر فيها احترام الطفل لذاته بشكل خطير .

و يعتبر إعطاء الإيميبرامين (التوفرانيل Tofranil) بجرعة يومية مقدارها 2.5 ملغ / يوم قبل النوم طريقة أظهرت نجاحاً في حل مشكلة تبول الطفل على نفسه في الليل أثناء النوم أو السلس الليلي للبول في حوالي 50% من الحالات تقريباً , مع معدل نكس 30% بما يشبه أجهزة الإنذار . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/9/2014