القلق و الخوف عند الرضع و الاطفال



القلق عند الاطفال

القلق عند الاطفال الرضع

الفوبيا لدى الطفل

قلق و فوبيا الطفل

قلق الانفصال للاطفال

الخوف و القلق من المدرسة

School phopia

فوبيا و رهاب المدرسة

خوف الطفل من فصله عن والديه

Separation anxiety disorder

الخوف و القلق الاجتماعي خلال الطفولة

اضطرابات القلق لدى الأطفال

ChildAnxiety Disorder

هل خوف و قلق الطفل هو أمر طبيعي ؟

يتم التعرض للقلق و الخوف كجزء من التطور الطبيعي وبصورة منتظمة لدى الاطفال والرضع , و تعتبر حالات القلق مرضية و غير طبيعية عندما ترتبط بمجالات نوعية أو تصبح معيقة إلى درجة تكون فيها ذات أثر سلبي  على الوظائف المتعلقة بالتفاعل الاجتماعي و التطور لدى الطفل.

تظهر سوابق القلق التطوري الطبيعي للمرة الأولى عند الطفل في عمر 7 إلى 8 أشهر, حين يميز الطفل الرضيع أول شخص يرعاه (و هي الام أو الأب عادةً ) و يبدي مظهراً احتراسياً وتبدلات مزاجية بحضور الغرباء , و يجب تمييز الارتكاس من الشخص الغريب العابر هذا عن القلق بسبب الغرباء و الذي يتميز بانزعاج أشد و كرب نفسي و فيزيولوجي .

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو الرهاب أو الفوبيا عند الطفل ؟

يعاني الأطفال الصابون بحالات الرهاب Phopia من القلق تحت ظروف محدودة , بحيث يحاولون تجنب الأشياء والأوضاع التي تؤدي آلياً إلى القلق . وكباقي حالات القلق الأخرى يعتبر الأمر مرضياً عندما يؤثر سلباً على الأداء الوظيفي والاجتماعي والمهني والشخصي . يتوجب على والدي الطفل المصاب بالرهاب أن يبديا هدوءاً تجاه ما يعانيه من مخاوف وهلع إذ يؤدي اضطربابهما لجعل الطفل متأكداً بأن هنالك شيئاً ما يستحق الخوف , وهنا تستطب المعالجة السلوكية التي تتضمن اللجوء لطريقة إزالة التحسس الجهازي , و هي حديثة يتم فيها تعريض المصاب للوضع أو الشيء المثير للخوف ويتم التخلص من القلق بطرق الاسترخاء المختلفة .

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

رهاب المدرسة School phopia :

وهي متلازمة لا يلتحق الطفل فيها بالمدرسة لاسباب متعددة وتحدث في 1-2 % من الأطفال . و لتدبير المشكلة لا بد من حل المعضلات النفسية المرافقة و المعالجة  العائلية و تدريب الوالدين و إقامة علاقة وثيقة مع المدرسة .

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

اضطراب قلق الانفصال Separation anxiety disorder S A D :

يتميز بمظاهر قلق غير حقيقية ووجود أخطاء داهمة والتي يمكن أن تصيب حاضنة الطفل الأولية , والنفور من الذهاب إلى المدرسة , أو النوم دون مرافقة الوالدين , و تجنب البقا بصورة منفردة وكوابيس ذات صلة بالفصل وأعراض وشكاوى جسدية متعددة تعتبر عن حالات ضيق ذات جطاع شخصي .

 يتم تحويل الأطفال للمعالجة النفسية إذا ما فشلت المقاربات الداعمة المعتادة في إعادة الطفل إلى المدرسة أو تخفيف شدة الأعراض , وتفيد المعالجة الأسروية وتدريب الوالدين في إماطة الثام عن الدوافع المختبئة وراء الشكوى سعياً وراء تحقيق مواظبة العمل على المدرسة . تصاب نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من SAD بالهلع عندما يفكرون بالانفصال عن الوالدين و يبدو القرار باستخدام الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب لتسهيل نجاح المعالجة حكيمأً .

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الخوف من بدء التماس الاجتماعي في مرحلة الطفولة :

Childhood -onest phobia : يتميز هذا الاضطراب بالخوف المفرط  من التماس مع الأشخاص الغير مألوفين مما يقود للعزة الاجتماعية . لقد تبين بأن الـ Buspiro

 alprazolam ,phelzine  تساعد في هذا المجال بحسب دراسات مختلفة .

يشكو الأطفال الذين يعانون من اضطراب القلق العام generalized anxiety disorder من مخاوف لا أساس لها حول أحداث المستقبل , والاهتمامات المتعلقة بالجدارة الشخصية ومدى ملاءمة مظاهر السلوك السابقة . كثيراً ما يعاني المصابون من أعراض جسدية ويكونون واعين لذاتهم وبحاجة إلى الكثير من الأناة والتطمين .

يعاني الكثير من الأطفال من أفكار تكرارية أو حركات وشعائر تكرارية أيضاً دون أن يكون لها صلة واضحة بالمستوى العالي من التلاؤم في أي وضع كان (الاضطراب الوسواسي القسري obsessive- compulsive disorder OCD : تصبح هذه المظاهر السلوكية جزءاً من الاضطراب عندما تسبب الكرب وتستهلك الوقت أو تتداخل في الأداء المهني أو الاجتماعي المعتاد .

يتضمن العلاج الأدوية والمعالجة السلوكية . ومن أكثر تقنيات المعالجة استخداماً هي تعريض المصاب بشكل مفرط للحالة التي تؤدي للأعراض وإظهار القلق (و تستخدم بشكل خاص الطقوس التي يمارسها ) وقد تفيد الأدوية التالية في تحسين الحالة : الـ  CLOMIPRAMINE ANAFRANIL ,fluoxetine prozac fluvoxamine  كلها تعتبر أدوية واعدة في مجال تخفيف أعراض الـ OCD .

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

اضطراب الكرب و التوتر النفسي التالي للرض : Post- traumatic stress disorder PTSD

ينجم هذا الاضطراب عن حوادث رضية خارجية والتي اعتبرت من قبل الطفل أو المراهق على أنها خطيرة . إن الإرضاع التي تهدد الحياة والتي تسبب شدة مناسبة تؤهب الطفل للرض .

ما هي أعراض الكرب و التوتر النفسي بعد الرض عند الاطفال ؟

يتميز الـ PTSD بوجود ذكريات اقتحامية متكررة وأحلام عن أحداث هدامة مع كرب نفسي وفيزيولوجي شديد الوطأة ومتقطع الحدوث في الحالات التي ترمز إلى الرض  الأصلي , ويميل المصابون بهذا الاضطراب بصورة نموذجية لتجنب المنبهات التي تترافق مع الرض الأصلي . تشمل الأعراض والمظاهر السلوكية المرتبطة بهذا الاضطراب على المعاناة مرة أخرى من الرض عبر ذكريات اقتحامية وأحلام عبر اللعب ومظاهر سلوكية أخرى والعزلة والتجنبية وتراجع الاهتمام بالنشاطات وزيادة حالة التنبه كما يظهر واضحاً في النوم وانفعالات هائجة و فرط اليقظة و صعوبة التركيز .

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة القلق عند الاطفال والرضع ؟

يتوجه الجهد في المداخلات البدئية للعلاج نحو تحديد شدة الرض وعرض الطفل له والارتكاسات التي نجمت عنده تجاه الرض . إن كلاً من المداخلة المبكرة و المعالجة المبكرة تتيحان المجال للطفل التحدث عن الرض والتعبير عن مشاعر الحزن والغيظ والبؤس . كما تقدم الاستشارات المدرسية و المعالجة الأسروية العون أيضاً . إن المعالجة الدوائية الموجهة للحصول على سلوك متيقظ يمكن أن تكون إضافة مهمة في المعالجة . ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 4/4/2015