أسباب وفيات الأطفال حديثي الولادة و الرضع



أهم أسباب وفيات الأطفال حديثي الولادة

سبب موت الأطفال الرضع بعد الولادة

Causes of Newborn Death

لمحة عامة عن معدل الوفيات و الإمراضية

Overview of Mortality and Morbidity

بالرغم من أن فترة حديثي الولادة تمثل الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة , إلا أن نمط الحياة الجنينة و الحياة خارج الرحمية متصلان ببعضهما من خلال تأثر نمو و تطور  الإنسان بالعوامل الوراثية والاجتماعية والاقتصادية والبيئية . لقد انفخض حالياً معد وفيات الوليد بشكل ملحوظ , و هذا المعدل يكون أعلى ما يمكن خلال 24 ساعة الأولى للحياة وهذا ما يشكل بمفرده 65% من وفيات ما قبل عمر السنة .

و بشير معدل الوفيات ما حول الولادة إلى أن وفيات الأجنة حديثي الولادة تتأثر بعوامل ما قبل الولادة و بالظروف المحيطة بالولادة .

و غالباَ ما يعرف معدل وفيات ما حول الولادة بأنه : وفيات الأجنة والرضع بين عمر 20 أسبوعاً حملياً وحتى اليوم الـ 28 من الحياة ما بعد الولادة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أما معدل وفيات الرضع وهو الوفيات التي تحدث من الولادة وحتى عمر 12شهراً من أصل 1000 ولادة حية . و هذا المعدل يختلف باختلاف البلد , ففي عام 1996 كانت هذه المعدلات أقل ما يمكن في سنغافورة واليابان (3.8 / 1000 ولادة حية ) وكانت أعلى ما يمكن في البلدان النامية (30-150 / 1000 ولادة حية ) .

 يعتبر عدد الرضع ناقصي وزن الولادة LBW مؤشراً هاماً على معدل وفيات حديثي الولادة والرضع وهذا المؤشر بالإضافة للتشوهات الولادية الخطيرة ( من تشوهات قلبية أو عصبية مركزية أو تنفسية ) يساهمان معاً بشكل ملحوظ في التأثير بالإمراضية عند الأطفال . يعرف معدل الـ LBW بأنه وزن الوليد المساوي أو الأقل من 2500 غ عند الولادة / السنة , و لقد ارتفع هذا المعدل في الولايات المتحدة من 6.6 % إلى 7.5% ما بين عامي 1981 و 1997 م بينما معدل الأطفال ناقصي وزن الولادة جداً VLBW والذي يعرف بأنه وزن الوليد المساوي أو أقل من 1500 غ عند الولادة . و هذا المعدل = 1.1- 1.4% بين كل الولادات . إن معدلات LBW و VLBW و معدلات وفيات الرضع عند الأمريكيين السود هي أعلى بمرتين منها عند الأمريكيين البيض .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

يبين الجدول التالي الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال الرضع في فترة ما حول الولادة :

أسباب تتعلق بالجنين 

أسباب مرض و وفاة الخدج

 أباب مرض و وفاة الطفل حديث الولادة بعمر حمل كامل المدة

  قصور المشيمة

  الخداج الشديد

 تشوهات خلقية

 الانتانات داخل الرحم

 متلازمة الضائقة التنفسية RDS

 الاختناق عند الولادة

 التشوهات الولادية الشديدة

 النزف داخل البطينات

 الرضوض

 أذية الحبل السري

 التشوهات الخلقية

 الانتانات

 انفكاك المشمية الباكر

 الانتانات

 ذات الرئة الاستنشائية بالعقي

 موه الجنين

 التهاب الأمعاء والكولون النخري

 استمرار ارتفاع التوتر الرئوي

 

 أمراض رئوية مزمنة

 

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

إن معدل الوفيات ما بعد فترة الوليد تشير إلى موت الطفل بين عمر 28 يوماً و حتى عمر السنة الأولى من الحياة .

و تاريخياً فإن وفيات الرضع هذه ناجمة عن أسباب خارج فترة الوليد مثل متلازمة موت الرضيع المفاجىء الانتانات التنفسية و الهضمية و الرضوض . و بسبب الرعاية الحديثة بصحة الوليد فإن كثيراً من الرضع الذين كانوا يموتون في الشهر الأول من الحياة يتم إنقاذهم حالياً خلال فترة الوليد فقط ليستلموا لتلك العقابيل فيما بعدها . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 21/5/2015