استنشاق العقي عند الجنين و حديث الولادة



استنشاق العقي عند الجنين و حديث الولادة

fetal and newbornMeconium Aspiration

متلازمة استنشاق العقي

تبرز الجنين داخل الرحم

افراغ الجنين للبراز قبل الولادة

      استنشاق العقي عند حديث الولادة

دخول براز الجنين داخل الرئة

MECONIUM ASPIRATION

MECONIUM ASPIRATION SYNDROME

ما هو العقي ؟

العقي MECONIUM هو براز الجنين و الطفل حديث الولادة خلال الأيام الأولى للولادة ..

و يتكون العقي من المواد التي يبلعها الجنين خلال وجوده في الرحم و هي:
  1. الخلايا الظهارية في الأمعاء
  2. الزغب (شعر جسم الجنين )
  3. المخاط الذي تفرزه أمعاء الجنين
  4. السائل الأمنيوسي
  5. الصفراء التي تفرزها مرارة الجنين

و عادة يتم تخزين العقي في أمعاء الجنين حتى يخرجه الطفل حديث الولادة بعد الولادة مباشرة او بعد حوالي 24 ساعة، ولكن في بعض الأحيان يتم إفراغ العقي في السائل الذي يحيط بالجنين او السائل الأمنيوسي مما يسبب تعقي السائل الأمنيوسي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض استنشاق العقي عند الجنين و عند الطفل حديث الولادة ؟

يتم , سواء ضمن الرحم أو بعد أخذ النفس الأول وهو الأمر الغالب , استنشاق عقي دقائقي سميك لضمن الرئيتن , وقد يؤدي الانسداد الناجم عن ذلك في الطرق الهوائية

الصغيرة إلى حدوث ضائقة تنفسية في غضون الساعات الأولى للحياة مع تسرع نفس وسحب وطحة وزراق عند الرضع المصابين على نحو شديد وقد يحدث استرواح الصدر

أو استرواح المنصف أو كليهما عند تعرض بعض الطرق الهوائية لانسداد جزئي فيها . قد يكون فرط تمدد الصدر أمراً بارزاً , وتشهد الحالة عادة تحسناً في غضون 72 ساعة

وقد يكون الرضع سيئاً وحاملاً لامكانية إحداث الوفاة في طياته , عندما يحتاج الأمر للتهوية قد يستمر تسرع النفس لعدة أيام أو حتى لعدة أسابيع .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج استنشاق العقي عند الجنين و عند الطفل حديث الولادة ؟

في حال غياب الضائقة الجنينية , يمكن للرضيع النشيط (علامة أبغار 8 أو أكثر ) أن يولد بوجود عقي غير سميك , وقد لا يحتاج لأية معالجة . أما أولئك الرضع المثبطين و

يمكن أيضاً والذين تم توليديهم بوجود سائل أمنيوسي ملوث بعقي سميك (بشكل حساء البازلاء ) (خاصة عند عدم اللجوء لمص المفرزات بطريقة Delee , فينبغي إجراء

تنبيب الرغامى عندهم مع تطبيق المص مباشرة من الأنبوب ضمن الرغامى بغية التخلص من العقي من الطريق الهوائي .

 تتضمن معالجة ذات الرئة باستنشاق العقي الرعاية الداعمة والتدبير التقليدي للضائقة التنفسية و التهاب الرئة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من استنشاق العقي عند الجنين و عند الطفل حديث الولادة ؟

يمكن الإقلال من خطر استنشاق العقي بالانتباه للضائقة الجنينية والمباشرة بالولادة الفورية في حال وجود حماض جنيني أو حالات التباطؤ متأخر , أو التباين القليل من

ضربة إلى أخرى . ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/6/2015