الأنيميا و فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة



الأنيميا و فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة

فقر الدم عند الوليد

Anemia in Newborn

أنيميا حديثي الولادة و الخديج

الأنيميا لدى المولود حديثي الولادة

انيميا و فقر دم الأطفال الخدج و المبتسرين

يزداد الخضاب مع تقدم سن الحمل , ففي تمام الحمل يبلغ خضاب الحبل السري 16.8 غ / دل (14-20 غ / دل ) و تكون سويات الخضاب عند حديثي الولادة ناقصي وزن الولادة بشدة أقل بـ 1-2 غ / دل مقارنة مع سوياتها عند مكتملي النضج .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يعتبر حديث الولادة مصاباً بفقر الدم و الأنيميا ؟

إن وجود قيم أقل من الحدود الطبيعية نسبة لوزن الوليد و عمره الحملي و عمره بعد الولادة يعرف بفقر الدم

يلاحظ انخفاض فيزيولوجي في قيم الخضاب بعمر 8-12 أسبوعاً عند الولدان بتمام الحمل (خضاب 11 غ / دل ) , وبعمر 6 أسابيع عند حديثي الولادة الخدج (7-10 غ / دل ) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب فقر الدم و الأنيميا عند الطفل حديث الولادة ؟

أسباب فقر الدم و الأنيميا عند الطفل حديث الولادة هي :

  1. خسارة دموية حادة أو مزمنة : مثل النزيف عند حديثي الولادة

  2. انحلال دم عند حديثي الولادة

  3. قلة انتاج الحمر عند حديثي الولادة

  4. الداء الانحلالي عند الوليد

  5. تمزق أو قطع الحبل السري خلال الولادة عند حديثي الولادة

  6. انحشار (ضغط ) الحبل السري الشاذ عند حديثي الولادة

  7. اتصالات الأوعية المشيمية عند حديثي الولادة

  8. انفكاك المشمية  الباكر عند حديثي الولادة

  9. ارتكاز المشيمة المعيب عند حديثي الولادة

  10. الحبل القفوي عند حديثي الولادة

  11. الشق (التثلم ) ضمن المشيمة عند حديثي الولادة

  12. النزف الداخلي (ضمن الكبد , الطحال , القحف ) عند حديثي الولادة

  13. سحب الدم المتكرر من الطفل حديث الولادة من أجل التحاليل المتكررة

  14. التلاسيميا ألفا عند حديثي الولادة

  15. الانتان الخلقي بالبارفوفيروس عند حديثي الولادة

  16. فاقات الدم ناقصة التصنيع الخلقية عند حديثي الولادة

  17. نقل الدم التوأمي عند التوائم وحيدة البيضة , الذين توجد لديهم وصلات شريانية وريدية مشيمية .

  18. الداء النزفي عند عند حديثي الولادة

  19. النزف من الحبل السري غير المربوط أو غير الملقوط بشكل جيد

  20. الأورام الدموية الرأسية الكبيرة عند حديثي الولادة

  21. النزف ضمن القحف عند حديثي الولادة

  22. النزيف تحت المحفظة التالي لتمزق الطحال، الكبد، الكظر أو الكليتين عند حديثي الولادة

و قد يكون الانخفاض السريع في قيم الخضاب أو الهيماتوكريت خلال الأيام الأولى للحياة المفتاح البدئي لمثل هذه الحالات .

بعد ذلك وخلال مرحلة الوليد قد تشاهد حالات فقر الدم المتأخر الناجم عن الأدواء الانحلالية عند الوليد مع أو بدون تبديل الدم أو المعالجة الضوئية.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات فقر الدم و الأنيميا عند الطفل حديث الولادة ؟

تختلف أعراض و علامات فقر الدم و الأنيميا عند الطفل حديث الولادة بحسب شدة المرض , و أهم أعراض و علامات فقر الدم و الأنيميا عند الطفل حديث الولادة هي :

  • الشحوب عند حديثي الولادة

  • تسرع القلب عند حديثي الولادة

  • فشل و قصور القلب عند حديثي الولادة

  • الصدمة عند حديثي الولادة

  • ضعف الرضاعة عند حديثي الولادة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

فقر الدم عند حديثي الولادة الخدج و المبتسرين :

تشاهد الأنيميا و فقر الدم عند الخدج ناقصي وزن الولادة، بعد الولادة بــ 1-3 أشهر، مترافقة مع سويات خضاب أقل من 7-10 غ/دل .

يساهم سحب الدم المتكرر، وقصر عمر الكريات الحمر، سرعة النمو، التأثيرات الفيزيولوجية للإنتقال من الحياة الجنينية(تناقص pao2 وإشباع الخضاب) إلى الحياة الوليدية (ارتفاع الـpaO2 وإشباع الخضاب) و نقص الفيتامين E في إحداث فقر الدم عند الخدج .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أعراض و علامات فقر الدم عند حديثي الولادة الخدج و المبتسرين :

أهم أعراض و علامات فقر الدم عند حديثي الولادة الخدج و المبتسرين هي:

  • الشحوب

  • توقف النفس

  • كسب وزن سيء

  • نقص الفعالية و الحيوية

  • تسرع النفس

  • تسرع القلب

  • صعوبة الارضاع و التغذية.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة فقر الدم و الأنيميا عند الطفل الخديج و حديث الولادة ؟

يعتبر نقل الدم حجر الأساس في معالجة فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة, و تعتمد معالجة فقر الدم عند الوليد بنقل الدم على شدة الأعراض، مستوى الخضاب، و وجود الآفات المرضية المرافقة (آفة رئوية مزمنة، آفة قلبية ولادية مزرقة، داء الأغشية الهلامية) والتي تتداخل مع إيصال الأوكسجين. لا بد من الموازنة بين فوائد المعالجة بنقل الدم والمخاطر المرافقة لنقله خاصة الانتان المكتسب بنقل الدم . و لكل حالة م نفقر الدم علاجها الخاص بحسب السبب..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/6/2015