تأثير و ضرر تناول الحامل للمخدرات على الجنين و المولود



تأثير تناول الحامل للمخدرات على المولود

آثار ادمان الأم الحامل على الجنين

الحمل و ادمان المخدرات

تأثيرات تعاطي المخدرات خلال الحمل على الجنين و الطفل حديث الولادة

سوء استعمال المواد و السحب

Substance Abuse during pregnancy and Withdrawals

تأثير تناول الهيروئين خلال الحمل على الجنين و المولود

إدما ن الحامل على الميتادون

تعاطي الحامل للكوكائين

تأثير المخدرات على الأجنة والأطفال الرضع

مخاطر و اضرار ادمان المخدرات خلال فترة الحمل

هل يدمن الجنين و الطفل حديث الولادة على المخدرات إذا كانت الأم الحامل مدمنة ؟

نعم , يدمن الجنين و الطفل حديث الولادة على المخدرات إذا كانت الأم الحامل مدمنة حيث يحدث الإدمان الفيزيولوجي على المخدرات أو تأثيراتها السمية عند معظم حديثي الولادة المولودين للأمهات المدمنات بشكل فعال وذلك لقدرة المشتقات الأفيونية على عبور  المشيمة.

و يمكن اعتبار الحمل عند الأمهات المدمنات على الكحول أو الأدوية دوماً على أنه حملاً عالي الخطورة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و تأثيرات تعاطي المخدرات خلال الحمل على الجنين و الطفل المولود ؟

قد يتظاهر السحب (السحب هو التوقف عن التعاطي ) حتى قبل الولادة بزيادة حركية الجنين عندما تشعر الأم  بحاجتها للدواء أو عندما تتطور لديها أعراض السحب .

يعتبر الإدمان على الهيروئين مسؤولاً عن 50% من حالات نقص وزن الولادة عند الطفل المولود , والذين يكون نصفهم صغاراً لسنهم الحملي .

تحدث أعراض السحب عند 50-75% من حديثي الولادة , وخلال الـ 48 ساعة الأولى من الولادة عادة , وذلك اعتماداً على جرعة الأم اليومية (تترافق الجرعة الأقل من 6 ملغ / يوم مع أعراض خفيفة وقد تكون لا عرضية ) , مدة الإدمان (> 1 سنة يكون الحدوث > 70% ) و وقت جرعة الأم الأخيرة .

نادراً ما تظهر الأعراض متأخرة بعمر 4-6 أسابيع .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

و أهم أعراض و علامات تعاطي المخدرات خلال الحمل على الطفل المولود هي :

تعتبر الحركات الرجفانية وفرط الهياج أشيع الاضطرابات مشاهدة , قد تكون الرجفانات ناعمة أو بشكل نرفزة , ويصعب تمييزها عن رجفانات نقص السكر , لكنها تكون ذات طابع أكثر خشونة , خفقانية الشكل , ثنائية الجانب , عادة ما تكون الأطراف مصابة بالمصل , مع فرط منعكسات ومقاومة ثنيها ومدها . يمكن للهياج وفرط الحركية الملاحظين وبسهولة أن يؤديا إلى حدوث  تسحجات وكدمات جلدية . تتضمن الأعراض الأخرى الأرق , الهيوجية , وحدة التصرفات , فرط السمع , فرط المقوية , تسرع النفس , الإسهال , الإقياء , بكاء عالي الطبقةمص القبضة , ضعف الرضاعة , (مص غير منتظم ) والحمى .

يترافق إدمان الميتادون مع أعراض سحب شديدة , يتراوح معدل الحدوث بين 20-90% . يكون وسطي وزن ولدان الأمهات المدمنات على الميثادون أعلى مقارنة مع ولدان المدمنات على الميثادون أعلى مقارنة مع ولدان المدمنات على الهيروئين . أما المظاهر السريرية فتكون متشابهة باستثناء وجود معدل عال لحدوث الاختلاجات (10-20% ) وتأخر بدء الأعراض والعلامات بعمر 2-6 أسابيع عند ولدان الأمهات المدمنات على الميثادون .

يعتبر إدمان الكوكائين أمراً شائعاً عند النساء الحوامل , لكن السحب عند والدنهن غير شائع , قد يختلط الحمل بمخاض باكر , انفكاك مشيمة باكراً , اختناق جنيني , وقد يكون لدى الولدان تأخر نمو داخل الرحم , صغر رأس , نزف داخل القحف , وقد نجد تشوهات في السبيلين البولي التناسلي والهضمي , متلازمة موت الرضيع المفاجىء واضطرابات عصبية سلوكية تتميز بالصمل , اضطرابات تنظيم المزاج , تأخر تطوري اضطراب تعليمي , يكون إهمال الأهل للطفل واضطهاده , والآيدز أموراً شائعة في هذه العائلات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج آثار تعاطي المخدرات خلال الحمل على الطفل المولود ؟

تكون معالجة سحب الميثادون والهيروئين فعالة باستخدام العديد من المركبات المخدرة، المركنة والمنومة، وتستطب المعالجة في حالة ظهور الاختلاجات، الإسهال، التهيج المسببة لاضطراب في النوم الطبيعي والتغذية مع نقص في كسب الوزن. يمكن لإعطاء الفينوباربيتال 5-10ملغ/كغ /24ساعة ÷3-4جرعات أن ينقص وبفعالية من اسثارة الوليد ويمنع حدوث الاختلاجات. يعطى الـparegoric في البداية بجرعة 0.05-0.1 مل/كغ كل 3-4 ساعات تزاد تدريجياً 0.05 مل كل 4 ساعات عند الضرورة اعتماداً على حجم واستجابة الوليد . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/6/2015