قصور الدرق عند الطفل الوليد



قصور الدرق عند الوليد

hypothyroidism in newborn

فشل الغدة الدرقية الولادي عند المولود

neonatal hypothyroidism

ضعف عمل الغدة الدرقية عند المواليد

نقص إفراز الدرق الخلقي عند الطفل حديث الولادة

عدم إفراز الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة

congenital hypothyroidism

الفدامة

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هي نسبة حدوث قصور و فشل الدرق عند الوليد ؟

يحدث قصور و فشل الدرق البدئي الولادي تقريباً عند طفل وليد واحد من كل 4000 ولادة .

و نظراً لأن معظم أولئك الأطفال حديثي الولادة يكونون بدون أعراض عند الولادة فإنه من الواجب إجراء اختبارات مسح لكشف هذه الحالات الخطيرة و القابلة للمعالجة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب حدوث قصور و فشل الدرق عند الوليد ؟

أكثر حالات قصور و فشل الدرق البدئي الولادي عند الطفل الوليد مجهولة السبب بسبب عدم تكون غدة الدرق , و يحدث قصور و فشل الدرق البدئي الولادي عند حديثي الولادة من الأمهات المعالجات بالثيوراسيل أو أحد مشتقاته خلال الحمل , و بعض الحالات تكون وراثية.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات قصور و فشل الدرق عند الوليد ؟

قد يكون قصور الدرق واضحاً عند الولادة , كما في حالات الفدامة المحددة وراثياً أو عند أطفال الأمهات المعالجات بالثيوراسيل أو أحد مشتقاته خلال الحمل .

و بعد الولادة تشاهد أعراض و علامات قصور و فشل الدرق التالية عند الطفل الوليد :

  1. الإمساك عند الطفل الوليد

  2. تطاول اليرقان أو اليرقان المديد عند الطفل الوليد

  3. السلعة عند الطفل الوليد (السلعة هي كبر حجم الغدة الدرقية )

  4. الدعث و التعب و بطء تطور حركة الطفل الوليد

  5. فتق السرة عند الطفل الوليد

  6. كبر حجم اللسان و تبارز عند الطفل الوليد

  7. خشونة الصوت عند الطفل الوليد

  8. تنفخ الأجفان عند الطفل الوليد

  9. ضعف التروية المحيطية و الملاحظة عادة باستمرار وجود تبرقش الجلد أو برودة الأطراف

  10. قصر قامة الطفل في الحالات غير المعالجة من قصور و فشل الدرق

  11. فقر الدم في الحالات غير المعالجة من قصور و فشل الدرق

و في حال عدم تشخيص و علاج الفدامة أو قصور و فشل الدرق عند الوليد , فإن الطفل سيعاني في المستقبل من قصر القامة و التأخر العقلي و فقر الدم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص الفدامة أو قصور و فشل الدرق عند الوليد ؟

يجب أن يكون تشخيص الفدامة أو قصور و فشل الدرق عند الوليد مبكراً ما أمكن ,حيث يحسن التشخيص و المعالجة الباكرة لعوز هرمون الدرق القدرات العقلية عند الطفل. و يكون كشف ذلك سهلاً بمسح وجود القصور عند أولئك الولدان , حيث يجرى اختبار مسحي لكل المواليد لكشف الفدامة أو قصور و فشل الدرق عند كل المواليد في الدول المتطورة و الغنية.

و الحالات التي لا تكشف بالفحوص المسحية , يشك بها من خلال أعراض و علامات قصور و فشل الدرق السابقة عند الطفل الوليد .

و يؤكد تشخيص الفدامة أو قصور و فشل الدرق عند الطفل الوليد من خلال معايرة هرمونات الغدة الدرقية , خاصة :

  • معايرة الحاثة النخامية الدرقية : TSH حيث تكون مرتفعة

  • معايرة هرمون الدرق : T4 حيث يكون منخفضاً

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج الفدامة أو قصور و فشل الدرق عند الوليد ؟

معالجة الفدامة أو قصور و فشل الدرق عند الوليد تكون بإعطاء هرمون الدرق بشكل دوائي و هو الثيروكسين و يكون ذلك مدى الحياة عادةً...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/6/2015