الحرارة بعد التطعيم و التلقيح عند الاطفال



الحرارة بعد التطعيم

child high temperature after vaccine

الحرارة المرتفعة بعد تطعيم و تلقيح الطفل

fever in children after immunization

ارتفاع الحرارة بعد التطعيم و التلقيح

الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال

ارتفاع حرارة الطفل بعد التطعيمات و اللقاحات

حرارة و سخونية الطفل بعد التطعيم و التحصين

الخراج و تجمع القيح و الصديد مكان اللقاح و التطعيم

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما سبب ارتفاع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال ؟

تحتوي لقاحات و تطعيمات الأطفال على مواد غريبة على جسم الطفل بحسب نوع كل تطعيم :

الجرثومة الميتة, بروتين الجراثيم , الفيروس الميت أو الحي الضعيف...و مواد أخرى مثل بروتين البيض و المضادات الحيوية...لذلك قد يرتكس الجسم لحقن هذه المواد الغريبة بإحداث تفاعل التهبي موضعي يتمثل بالتورم و الاحمرار مكان التطعيم و أحياناً يستنفر جهاز المناعة مرسلاً إشارات إلى الدماغ تسبب ارتفاع حرارة جسم الطفل بعد التطعيم.

و ارتفاع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال هو ارتكاس طبيعي غالباً و نادراً ما يدل على مشكلة في التطعيم أو في جسم الطفل أو في طريقة التطعيم إلا في حالات نادرة جداً

و ارتفاع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال ليس مبرراً لعدم تطعيم الطفل في المرات القادمة إلا إذا رأى طبيب الأطفال غير ذلك.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى ترتفع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال ؟

ترتفع حرارة الطفل بعد التطعيم عند الأطفال بعد 24 ساعة عادة من تلقي التطعيم أو اللقاح.

و قد ترتفع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال بعد ساعات من إعطاء اللقاح الثلاثي DTP أو الرباعي أو الخماسي أو السداسي (, و قد لا ترتفع إلا في اليوم الثاني , و قد لا ترتفع ابداً كما في التطعيمات الحديثة DTap

و ترتفع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال بعد10 إلى 15 يوم من تلقي تطعيم الحصبة , و هنا قد يرافقها طفح جلدي أيضاً

غالباً لا ترتفع حرارة الطفل بعد تطعيم و لقاح السل و الكبد و التطعيمات الأخرى.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج ارتفاع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال ؟

معالجة ارتفاع الحرارة بعد التطعيم عند الأطفال يكون كما يلي :

  1. خفف ملابس الطفل

  2. أعط الطفل الكثير من السوائل إذا كان عمره أكثر من 5 شهور

  3. إعطاء خافض حرارة لمدة يومين بعد التطعيم و التلقيح و افضلها الباراسيتامول (بانادول) كل 4 إلى 6 ساعات

  4. إتصل بطبيب الأطفال إذا كانت حرارة الطفل مرتفعة كثيراً (اكثر من 39 درجة ) أو إذا استمرت الحرارة لأكثر من 3 أيام

  5. يجب إسعاف الطفل إذا بدا عليه التعب الواضح او في حال حدوث التشنج و الاختلاج بسبب الحرارة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي التفاعلات العكسية الأخرى للتطعيمات عند الأطفال ؟

تعتبر كل اللقاحات المرخصة في الولايات المتحدة آمنة و فعالة لكن لا يوجد لقاح آمن بشكل مطلق و لا فعال بشكل تام ,و بعض متلقيي اللقاح سوف تحدث لديهم ارتكاسات عكسية و البعض الآخر سوف لن يكون محمياً بشكل تام ودائم وهدف تطوير اللقاح هو الوصول لأعلى درجة من الحماية مع أخفض معدلات من الارتكاسات و الآثار العكسية

و مخاطر التمنيع و التطعيم قد تتراوح من الزهيدة عادةً و جتى المهددة للحياة بشكلٍ نادر. و لا تعتبر الآثار الجانبية مبرراً لعدم تطعيم الطفل.

عند تطوير توصيات اللقاح فإنه تجب الموازنة بين فوائد اللقاح وأمان مع مخاطر المرض الطبيعي بالنسبة للشخص و للمجتمع

و على طبيب الأطفال تضخيم الأثر الوقائي ضد المرض وتقليل الخطر من حدوث الآثار العكسية و ذلك بتقديم النصح في الجرعة التالية,و طريق الإعطاء و توقيت التلقيح ومن هم الأشخاص الذين سوف يلحقون و الظروف التي تبرر الوقاية أو التي تمنع التلقيح .

و تعتبر الآثار الجانبية الشائعة للقاح و للتطعيمات عادة خفيفة إلى متوسطة الشدة وبدون عقابيل دائمة ولكون مثل هذه التفاعلات تعود في حقيقتها للمستضد الممنع أو لمكون آخر للقاح فإنها تحدث بشكل متكرر ولا يمكن تجنبها .

و الأمثلة على التفاعلات العكسية للتطعيمات تشمل الالتهاب الموضعي بعد إعطاء لقاح أو تطعيم الـ DTap , و الحمى و و ارتفاع الحرارة و الاندفاع الجلدي بعد (1-2 ) أسبوع بعد إعطاء لقاح الحصبة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الخراج و تجمع القيح و الصديد مكان اللقاح و التطعيم :

لقد حدثت الخراجات العقيمة في موضع الحقن للعديد من اللقاحات المعطلة ويمكن اعتبار الخراجات كنتيجة للطبيعة المهيجة للقاح أو للمواد المساعدة .

 و نادراً ما تحدث الخراجات القيحية الجرثومية ببب تلوث طريقة حقن التطعيم.

في بعض الحالات يمكن أن تسبب بالحقن غير المقصود للقاح المعد للحقن العضلي تحت الجلد .

و الخراج الصغير مكان تطعيم السل او التدرن أو الدرن في الكتف الأيسر  للطفل هو أمر طبيعي و يزول لوحده خلال أسابيع و لا يجوز عصر و ضغط الخراج.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

و بشكل نادر فإن الآثار العكسية الخطيرة للتمنيع تحدث بشكل تسبب فيه عقابيل دائمة أو مهددة للحياة . هذه الحوادث العكسية لا يمكن التنبؤ بها .

ففي الولايات المتحدة تم التحول إلى نظام لقاح و تطعيم شلل الاطفال العضلي IPV و لذلك سوف لن يحدث التهاب سنجابية النخاع الشللي المرافق لإعطاء لقاح و تطعيم شلل الأطفال الفموي OPV .

إن حدوث التفاعل العكسي بعد جرعة واحدة من اللقاح ليس برهانا على أن اللقاح قد سبب الأعراض أو العلامات .

تعطى اللقاحات خلال الفترة الزمنية من حياة الاطفال و التي تتظاهر فيها العديد من الحالات السريرية (مثلا الاضطرابات الاختلاجية ) .

يقترح ترافق الحادثة العكسية سريرياً مع لقاح معين فيما إذا حدث هذا الارتكاس بمعدل مرتفع لدى متلقيي اللقاح مقارنة مع المجموعات غير الملقحة من نفس العمر والإقامة أو أن نفس الحادثة تحدث بعد الجرعات المتتالية من نفس اللقاح .

بالنسبة لمعظم لقاحات الفيروسات الحية فإن الترافق السببي المعروف بين اللقاح والمرض التالي يتطلب عزل السلالة المستخدمة في اللقاح من المريض . على الرغم من أن الحادثة العكسية المعينة والتي حدثت بعد التلقيح لدى شخص مفرد لا تقدم دليلا كافياً للجزم بأن هذه الحالة قد سببت باللقاح

فإن الإخبار عن الحوادث العكسية التي تحدث بعد التلقيح يعتبر مهما لأنه بتجميع هذه التقارير مع غيرها يمكن أن تخدم كمفاتيح لمعرفة الارتكاس العكسي الغير متوقع . .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-  جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 14/8/2015

مصدر المعلومات :

  1. AAP Committee on Infectious Diseases. Prevention and control of meningococcal disease: recommendations for use of meningococcal vaccines in pediatric patients. Pediatrics. 2005;116 (2): 496-505.
  2. American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. Immunization of preterm and low birth weight infants. Pediatrics. 2003; 112 (1):193-198.
  3. American Academy of Pediatrics: Committee on Infectious Diseases. Immunization Reactions. In Pickering L, ed. 2009 Red Book. 28th ed. Elk Grove Village, IL: 2009.
  4. Bohlke K, Davis RL, Marcy SM, et al. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics. 2003;112:815-820.
  5. Feder HM, et al. Clinical varicella following varicella vaccination: Don't be fooled. Pediatrics. 1997;89:897-898.
  6. Puwada L, et al. Systemic reactions (anaphylaxis) to measles-mumps-rubella vaccine and skin testing. Pediatrics. 1993;91:835-836.
  7. Rennels MB, Deloria MA, Pichichero ME, Losonsky GA, et al. Extensive swelling after booster doses of acellular pertussis-tetanus-diptheria vaccines. Pediatrics. 2000;105 (1). URL: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/105/1/e12
  8. Schuval S. Avoiding allergic reactions to childhood vaccines (and what to do when they occur). Contemp Pediatr. 2003;20 (4):29-53.
  9. Skowronski DM, Remple VP, Macnabb J, et al. Injection-site reactions to booster doses of acellular pertussis vaccine:rate, severity and anticipated impact. Pediatrics. 2003;112:e453-e459