أمراض الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع



أمراض الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع

Enterovirus Infection in children

الفيروس المعوي لدى الطفل و الرضيع

مرض اليد - القدم - و الفم بسبب الفيروسات المعوية

فيروس كوكساكي و فيروس ايكو المعوي عند الأطفال

Echo virus and Coxsackie virus in children

أسباب,اعراض,تشخيص,علاج

تعتبر الفيروسات المعوية هي مجموعة ضخمة من العوامل الممرضة الفيروسية والتي تسكن السبيل المعدي وهي مسؤولة بشكل مهم ومتكرر عن  أمراض البشر و التي تسبب تظاهرات سريرية شتى .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أنواع الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع ؟

أهم أنواع الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع هي :

  1. الفيروسات السنجابية أو فيروس شلل الأطفال

  2. الفيروسات المعوية الأخرى غير السنجابية فيروس إيكو و كوكساكي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الفيروسات المعوية السنجابية أو فيروس شلل الأطفال Polioviruses :

قد تسبب فيروسات شلل الأطفال أو الفيروسات السنجابية واحداً من الأمراض التالية :

  • الخمج الخفي و الذي يشكل 90-95% من الحالات ولا يسبب أي مرضاً ولا أية عقابيل

  • التهاب  سنجابية النخاع المجهض

  • التهاب سنجابية النخاع اللاشللي

  • التهاب سنجابية النخاع الشللي أو شلل الأطفال

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الفيروسات المعوية غير السنجابية Nonpolio Enteroviruses :

إن انتانات فيروسات الإيكو و الكوكساكي شائعة جداً  تظاهراتها السريرية متنوعة . إن أكثر من 90% من الأخماج الناجمة عن الفيروسات المعوية غير السنجابية لا عرضي أو  يتظاهر بمرض حموي غير مميز . تترافق بعض المتلازمات بشكل شائع ولكن ليس انتقائياً مع أنماط مصلية معينة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أهم الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع ؟

أهم الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع هي الأمراض التالية :

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

المرض الحموي اللانوعي بسبب الفيروسات المعوية (حرارة قصيرة المدة مع أعراض عامة بسيطة مؤقتة ):

وهو أشيع تظاهرة لانتانات الفيروسات المعوية , وكل الأنماط الفيروسية تسبب هذا الشكل من المرض . يكون بدء المرض مفاجئاً عادة وبدون طور بادري . إن التظاهرة  البدئية في الأطفال الصغار هي الحمى مع دعث مرافق , أما عند الأطفال الكبار فيلاحظ أيضاً صداع وألم عضلي. إن الفيروسات المعوية اللاسنجابية هي مسببات شائعة  لكم متنوع و كبير من التظاهرات الجلدية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

مرض اليد - القدم - و الفم بسبب الفيروسات المعوية:

يحدث في هذا المرض طفح داخل الفم و طفح جلدي على اليدين والقدمين و أحيانا تحت الفوطة  , و يحدث الطفح عند حوالي 100% في الأطفال الصغار , 38% في أطفال المدرسة , و11% في  البالغين . أكثر ما يصاب اللسان و مخاطية الخد . و يشفى المرض لوحده بالمسكنات و قد يحدث سقوط الأظافر بعد الشفاء من مرض اليد و القدم و الفم .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الخناق الحلئي بسبب الفيروسات المعوية:

يتصف عادة بالبدء المفاجىء للحمى . كثيراً ما يشكو الأطفال الأكبر من صداع و ألم ظهري. تتكون الآفات الوصفية من حويصلات وتقرحات صغيرة بقطر 1-2 ملم في الفم حول اللوزات , و يشفى المرض بالمسكنات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

التهاب الملتحمة النزفي الحاد بسبب الفيروسات المعوية:

في الغالبية العظمى من جائحات التهاب الملتحمة النزفي الحاد كانت الفيروسات المعوية نمط 70 هي العامل المسبب .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

التهاب جهاز التنفس بسبب الفيروسات المعوية:

إن التهاب البلعوم , التهاب اللوزتين , التهاب البلعوم الأنفي هي تظاهرات سريرية شائعة للانتانات بفيروسات كوكساكي و إيكو وربما كل الفيروسات المعوية تسبب أحياناً التهاب بلعوم خفيف .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

التهاب المعدة و الأمعاء بسبب الفيروسات المعوية:

تشيع هذه التظاهرات في 7-30% من المرضى المصابين بأخماج الفيروسات المعوية . إن الإقياء والإسهال هي تظاهرات شائعة للأخماج التي يسببها العديد من أنواع  فيروسات الكوكساكي و الإيكو  , كأحد التظاهرات الأخرى للمرض الجهازي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

التهاب السحايا بسبب الفيروسات المعوية:

يحدث التهاب  السحايا العقيم الناجم عن الفيروسات المعوية على شكل أوبئة أو كحالات معزولة . و عملياً كل المرضى لديهم حمى و الكثير منهم لديه  التهاب بلعوم خفيف و كذلك فإن التظاهرات التنفسية الأخرى شائعة . يعتبر الطفح شائعاً  لكنه يتفاوت حسب الفيروس المسبب . إذ أن 30-50% من المصابين بالتهاب السحايا بفيروسات الإيكو طفحاً . وكثيراً ما يكون الطفح حبرياً مما يوجه لانتان دم بالسحائيات

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

التهاب التأمور و العضلة القلبية بسبب الفيروسات المعوية:

تم تسجيل حدوث التهاب التأمور و العضلة القلبية في 27 نمطاً من الفيروسات المعوية غير السنجابية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أمراض الطفل حديث الولادة بسبب الفيروسات المعوية:

يمكن لأخماج الفيروسات اللاسنجابية عند الطفل الوليد أن تسبب تنوع واسع من التظاهرات السريرية , يتراوح من الخمج اللاعرضي وحتى المرض الشبيه بإنتان الدم , التهاب الدماغ المميت ولتهاب العضلة القلبية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع ؟

تتوفر لقاحات للفيروسات السنجابية فقط من الفيروسات المعوية (لقاح و تطعيم شلل الأطفال ) , و لا توجد تطعيمات ضد الفيروسات المعوية الأخرى.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية عند الأطفال و الرضع ؟

لا يوجد علاج نوعي لأي مرض انتان بالفيروسات المعوية , و العلاج هو علاج عرضي بالمسكنات و السوائل....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :منظمة الصحة العالمية - كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/8/2015