مرض كثرة وحيدات النوى الخمجي الانتاني عند الأطفال



مرض كثرة وحيدات النوى الخمجي الانتاني عند الأطفال

بالعربي infectious mononucleosis

داء وحيدات النوى الإنتاني عند الرضع

أمراض فيروس إبشتاين بار عند الأطفال و الرضع

 خمج فيروس إبشتاين بار EBV

 Epstein-Barr Virus Infections in children

داء القبل عند المراهقين و المراهقات

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

يعتبر مرض و داء وحيدات النوى الخمجي هو أكثر الأمراض المعروفة الناجمة عن فيروس إبشتاين بار . و يتصف بشكاوى جهازية جسدية و التي تتكون مبدئياً من التعب، الدعث، الحمى،  ألم في الحلق و تضخم عقد لمفاوية معمم .

ما هي أسباب داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع ؟

سبب داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع هو إصابة الطفل بفيروس إبشتاين بار EBV

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع ؟

دور الحضانة لداء وحيدات النوى الخمجي لدى المراهقين 30-50 يوماً. و في الأطفال قد يكون أقصر. إن معظم حالات الخمج البدئي بداء فيروس إبشتاين بار في الرضع الأطفال و الصغار تكون صامتة سريرياً و بدون أعراض نوعية.

في المرضى الأكبر، تكون بداية المرض خلسية ومبهمة، و قد يعاني المرضى من الدعث و التعب و الحمى و الصداع و ألم الحلق والغثيان والألم البطني والألم العضلي. تستمر هذه الفترة البادرية من 1-2 أسبوعاً .

قد تكون الضخامة الطحالية سريعة بما فيه الكفاية لكي تسبب عدم الارتياح و الإيلام في الربع العلوي الأيسر للبطن.

يتميز الفحص الفيزيائي باعتلال و تضخم العقد اللمفاوية المعمم(90% من الحالات)، الضخامة الطحالية (50% من الحالات)، والضخامة الكبدية(10% من الحالات).

يحدث اعتلال و تضخم العقد اللمفاوية بشكل شائع العقد الرقبية الأمامية و الخلفية، و العقد تحت الفك السفلي.

و تضخم و اعتلال العقد اللمفاوية فوق البكرة بشكل خاص يقترح داء وحيدات النوى الخمجي.

غالباً ما يترافق الألم في الحلق مع التهاب بلعوم خفيف إلى شديد مع ضخامة لوزات واضحة، و أحياناً نتحات قيحية .  

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الفحوص المخبرية في داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع ؟

 في أكثر من 90% من الحالات نجد زيادة في الكريات البيض 10.000-20.000 خلية/ملم3، والتي يكون منها على الأقل ثلثيها من الخلايا اللمفاوية. وتشكل اللمفاويات اللانموذجية من التعداد العام 20_40% .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

اختبار الأضداد المتغايرة من أجل تشخيص داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع:

إن الأضداد المتغايرة لخمج داء وحيدات النوى الخمجي ترص كريات حمر الخروف أو، لأجل الحساسية الأعلى، كريات الدم الحمراء للحصان ولكن ليس خلايا كلية خترير غينيا .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كشف الأضداد النوعية لفيروس إبشتاين بار من أجل تشخيص داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع:

  إن اختبار الأضداد النوعية لفيروس إبشتاين بار مفيدة لتأكيد الخمج الحاد بفيروس إبشتاين بار، خاصة في الحالات سلبية الأضداد المتغايرة، أو للتعرف على الخمج السابق  ولتحديد القابلية للإصابة بالخمج مستقبلاً

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع:

لا توجد معالجة نوعية لداء وحيدات النوى الخمجي. الراحة و المعالجة الداعمة و المسكنات تكون كافية للعلاج .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو مستقبل الطفل بعد داء و مرض وحيدات النوى الخمجي أو الانتاني عند الأطفال و الرضع:

إن الإنذار للشفاء التام ممتاز في حال عدم حصول أية مضاعفات خلال فترة المرض الحاد. تدوم معظم الأعراض عادة 2-4أسابيع ، و من ثم تتبع بالشفاء التدريجي العفوي...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :منظمة الصحة العالمية - كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/9/2015