الملاريا عند الأطفال و الرضع



الملاريا عند الأطفال و الرضع

مرض الملاريا المصورة

Malaria plasmodium

داء الملاريا عند الأطفال و الرضع

Malaria in childen

حمى طفيلي الملاريا

child Malaria

مرض و داء البرداء

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هي أسباب مرض و داء الملاريا عند الأطفال و الرضع ؟

مرض أو داء الملاريا هي مرض حاد أو مزمن تسببه طفيليات الملاريا و هي من الأوالي (تسمى المصورات او المتصورات الملارية ), و هي تغزو الدم و تسبب تحرب الكريات الخمر و يتصف مرض الملاريا بنوب من الحمى، القشعريرة، التعرق، الضعف، فقر الدم، و تضخم الطحال.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات مرض و داء الملاريا عند الأطفال و الرضع ؟

تتضمن أعراض و علامات مرض و داء الملاريا عند الأطفال و الرضع ما يلي :

  1. نوب الحمى و التي تتناوب مع فترات من الوهن و التعب

  2. و خارج تلك النوب قد يبدو الطفل المريض حسناً نسبياً.

  3. الحمى العالية

  4. البردية و العرواءات

  5. التعرق

  6. الصداع

  7. الألم العضلي

  8.  ألم الظهر

  9. الألم البطني

  10. الغثيان و الإقياء

  11. الإسهال

  12.  الشحوب و فقر الدم

  13. اليرقان.

إن النوب تتوافق مع تمزق المتقسمات schizonts والذي يحدث كل 48 ساعة في حال الإصابة بالمتصورات النشيطة و البيضية وتسبب ارتفاعات يومية من الحمى، هذا التمزق يحدث كل 72 ساعة مع  المتصورات الملارية ويحدث ارتفاعات الخمى كل ثاني يوم أو كل ثالث يوم. تكون الدورية أقل وضوحاً مع المتصورات المنجلية والأخماج المختلطة.

تختلف أعراض الملاريا لدى  الأطفال الأكبر من عمر الشهرين و الغير مطعمين بشكل واسع , حيث تشاهد الحمى منخفضة الدرجة و الصداع، و حتى الحمى التي تزيد عن 40م مع الصداع، النعاس، القهم، الغثيان ، الإقياء، الإسهال، الشحوب، الزراق، الضخامة الطحالية، تضخم الكبد، فقر الدم، نقص الصفيحات، و انخفاض في تعداد الكريات البيض .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص مرض و داء الملاريا عند الأطفال و الرضع ؟

يوضع تشخيص الملاريا بكشف وجود الطفيلي في اللطاخات المحيطية للدم الملونة بملون غيمزا .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج مرض الملاريا او البرداء؟؟

علاج الملاريا البسيطة

ينقسم علاج الملاريا البسيطة الى ثلاثة اقسام :

ا- علاج الملاريا او البرداء بالكلوركين حبوب او حقن او دواء شراب للاطفال ، وهذا يتم بعد نتيجة الفحص .

الحبوب توخذ لمدة ثلاثة ايام كالاتى :

في اليوم الاول : الجرعة الاولى 4 حبات دفعه واحده ثم بعد 6 ساعات من الجرعة الاولى ياخذ المريض الجرعة الثانيه وهى حبتين

في اليوم الثانى : ياخذ المريض الجرعة الثالثة بعد مرور 24 ساعة من الجرعة الثانية وهى حبتين

في اليوم الثالث : ياخذ المريض الجرعة الرابعة بعد مرور 24 ساعة من الجرعة الثالثة وهى اخر حبتين وهذا يعنى إن العدد الصحيح لحبوب الكلوركوين هو 10 حبات.

دواء الكلوروكين شراب :ا

الاطفال اقل من 12 سنة يعطون شراب الكلوركوين كما يمكن إن تعطى لهم الحبوب حسب القياس الصحيح لحجم الجرعة بما يناسب عمر الطفل و وزنة ، الدواء الشراب يعطى للاطفال على اربعة جراعات كما يلى :

اليوم الاول : يعطى الطفل الجرعة الاولى بالحجم والشكل الذى يحدده الطيب , بعد مرور 6 ساعات من الجرعة الاولى يعطى الجرعة الثانية وهى نصف حجم الجرعة الاولى.

اليوم الثانى : يعطى الطفل الجرعة الثالثة بعد مرور 24 ساعة من الجرعة من الجرعة الثانية وهى نصف الجرعة الاولى.

في اليوم الثالث : يعطى الطفل الجرعة الرابعة والاخيرة بعد 24ساعة من الجرعة الثالثة وهى نصف حجم الجرعة الاولى .

أدوية الملاريا المستخدمة لإزالة أعراض الملاريا : Chloroquine, quinine, pyrimethamine/sulphadoxine, artemisinin

أدوية الملاريا المستخدمة لمنع نكس الملاريا : Primaquine

أدوية الملاريا المستخدمة لمنع انتشار الملاريا : Primaquine for P. falciparum, Chloroquine for all other

ب – علاج الاعراض المصاحبه للملاريا او البرداء:

الحمى : عمل مكمدات باردة – واعطاء مسكنات الألم و خافضات الحرارة

علاج الاستفراغ : يكون عن طريق اعطاء السوائل و الاكثار منها.

ج–  متي يتم تحويل الطفل المصاب بالملاريا او البرداء فورا للمركز الصحى القريب ؟

يتم تحويل الطفل المصاب بالملاريا فورا للمركز الصحى القريب في الحالات التالية :

1- اذا كانت الحمى مصحوبة بتشنجات

2- اذا حدث فقدان للوعى

3- اذا استمر الاستفراغ

4- اذا استمرت الحمى لاكثر من يومين بعد اخذ العلاج 

ما هي مضاعفات الملاريا او البرداء؟؟

يمكن أن تحدث مضاعفات الملاريا في حال تاخر العلاج و قد يحدث :
يرقان ، وخلل في التجلط ، وصدمة  ، وهبوط أو قصور كلوي ، والتهاب مخي  حاد ، وسبات ويجب اعتبارها سبباً  محتملاً للسبات ولأعراض 
 

كيف تكون الوقاية من مرض الملاريا او البرداء؟؟

 1. منع وتقليل توالد البعوض  وذلك بردم البرك وتجفيف المسطحات المائية بصورة دائمة .

2. التخلص من يرقات البعوض باستخدام الزيت الراجع أو المبيدات .

3. استخدام الناموسيات المشبعة .

4. استخدم المبيدات للقضاء علي البعوض الطائر .

5. التشخيص المبكر والعلاج الناجع لحالات الملاريا .. ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :منظمة الصحة العالمية - كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/1/2016