التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال



التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال

Reactive arthritis in children

 التهاب المفصل التالي للاخماج لدى الطفل

child Postinfectious Arthritis 

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هو التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟

يمكن أن تتراق بعض الانتانات و الأخماج خلال سيرها السريري بالتهاب مفاصل , و كارتكاس ما بعد الخمج فإنه يحدث بعد الخمج بعدة أسابيع أو أشهر . إن التهاب المفاصل الارتكاسي Reactive arthritis الذي يلي الخمج خارج المفصل والذي قد أصاب بشكل خاص السبيلين المعدي والبولي التناسلي . أما التهاب المفصل ما بعد الخمج  Postinfectious arthritis  يلي الأخماج والتي تكون غالباً فيروسية المنشأ وذات مدة زمنية أقصر مقارنة مع التهاب المفصل الارتكاسي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات التهاب المفصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟

إن التهاب الأمعاء الجرثومي والذي تسببه الشيغيلا , السالمونيلا , البرسينيا , والمنحنيات الصائمية يمكن أن تتبع خلال أيام وحتى عدة أسابيع بتطور التهاب المفاصل وأحيانا التهاب المرتكزات في تناذر شبيه باعتلال المفاصل الفقرية ويزيد عليه . وقد يتطور التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة (تناذر رايتر ) . إن التهاب المفاصل ما بعد الخمج يلي الأخماج الأقل وضوحاً , مثل انتانات الطرق التنفسية العلوية الفيروسية , والتي يمكن أن تسبق الألم المفصلي والتهاب المفاصل بـ 1-2 شهراً . تكون أعراض الألم المفصلي والتورم عادة عابرة وتدوم أقل من ستة أسابيع .

إن العديد من الفيروسات التي تترافق مع التهاب مفاصل يمكن أن تسبب بنماذج معينة من الأذية المفصلية . تصيب فيروسات الحصبة الألمانية والتهاب الكبد B بشكل وصفي المفاصل الصغيرة , بينما تصيب فيروسات الحصبة الألمانية والتهاب الكبد B بشكل وصفي المفاصل الصغيرة , بينما تصيب فيروسات النكاف والحماق المفاصل الكبيرة , خاصة الركبة . إن فيروس البارفو B19 مسؤول عن الحمامى الانتانية (المرض الخامس ) , ويمكنه بشكل قليل التواتر أن يسبب الألم المفصلي , الورم المفصلي المتناظر والصلابة الصباحية في الأطفال . يمكن أن يتلو التهاب المفاصل بعد الخمج العقدي الإصابة إما بالمجموعة A أو المجموعة G من العقديات . إن التهاب المفاصل بعد الانتان بالعقديات يكون وحيد المفصل , وقد يصيب المفاصل الكبيرة والصغيرة , ويدوم لأشهر مقلداً السير التقليدي لالتهاب المفاصل المنتقل العديد في الحمى الرئوية .

تكون الأعراض عادة متوسطة الشدة وتميل للزوال بشكل كامل .

 إن التهاب الغشاء الزليل العابر Transient synovitis (التهاب الغشاء الزليل السمي ) يصيب بشكل نموذجي مفصل الورك , وغالباً بعد انتان تنفسي علوي . غالباً ما يصاب الصبيان بعمر 3-10 سنوات ويشكون من الألم في الورك , الفخذ أو الركبة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟

يتم تشخيص التهاب المفاصل الارتكاسي و التهاب المفاصل بعد الخمج باستبعاد الأسباب الأخرى و بعد أن يزول التهاب المفاصل .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الارتكاسي عند الأطفال و الرضع و المراهقين ؟

لا توجد معالجة نوعية ضرورية لعلاج التهاب المفاصل بعد الخمج ما عدا تلك الموجهة للتخلص من الألم وتحدد الحركة الناجم عن التهاب المفاصل و علاج المرض و الانتان الأساي إذا اكان لا يزال موجوداً . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :منظمة الصحة العالمية - كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 15/1/2016