الموت المفاجئ للأطفال الرضع



الموت المفاجئ للأطفال الرضع

تناذر موت الطفل الرضيع المفاجئ

Sudden Infant Death Syndrome

متلازمة الموت المفاجئ للرضع

SIDS

الوفاة المفاجئة للطفل الرضيع

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هو الموت المفاجئ للأطفال الرضع ؟

يعرف تناذر موت الرضيع المفاجىء SIDS بأنه الموت المفاجىء للرضيع الغير متوقع من خلال القصة والغير مفسر بالفحص الشامل ما بعد الموت والذي يشتمل على التشريح الكامل للجثة . تفحص طريقة الموت , و إعادة النظر في القصة الطبية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يحدث الموت المفاجئ للأطفال الرضع ؟

التفسير الأكثر قرباً لشرح SIDS هي شذوذات جذع الدماغ فيما بختص السيطرة القلبية التنفسية , بما في ذلك الاستجابة المستثارة , وربما السيطرات المستقلة الأخرى من تنظيم ضغط الدم وتنظيم النوم - الصحو . إن المعطيات السريرية التي تدعم هذه الفرضية تم استنتاجها من متابعات مرضى لديهم حوادث مجهولة السبب مهددة للحياة أو لرضع آخرين لديهم خطورة وبائية عالية للإصابة بـ SIDS (الولدان قبل الأوان , الأخوة المولودون لعائلة فيها حوادث SIDS سابقة ) , والذين قلة مهم فيما بعد ماتوا بـ SIDS

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

من هم الأطفال الرضع الأكثر عرضة لحالة الموت المفاجئ؟

الأطفال الذين لديهم حوادث مشتبهة مجهولة السبب و تهدد الحياة بشكل واضح هم في خطورة عالية من الـ SIDS (مثل نوبة اختناف او زرقة ).

الحدوث العام لـ SIDS في مجموعات الرضع الذين هم في خطورة وبائية مرتفعة للإصابة بالـ SIDS

مجموعة الخطورة

خطر   حدوث الـ SIDS

الحادث المجهول السبب و المهدد للحياة بشكل واضح

  ارتفع الخطر 3-5 مرات

الأخوة

 ارتفع الخطر على الأقل 4-5 سنوات

الولدان قبل الأوان

1500-2499 غ وزن الولادة

 الخطر النسبي 2.44(الخطر النسبي=1 للولدان بتمام الحمل )

1000-1499 غ وزن الولادة

 الخطر النسبي 3.68

العرق

الأمريكي الافريقي

 الخطر النسبي 1.7-2,0

الأمريكيون الأصليون

 الخطر النسبي 2.1

التعرض للأدوية داخل الرحم

 يزداد الخطر 3-5 مرات

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

لا يوجد معلومات , هذا إذا وجدت , حول انتشار المراقبة في المنزل أو اي تدخل والذي قد يخفض خطر الـ SIDS في الرضع مع هذه الحوادث .

ما هو دور وضعية النوم في حدوث حالة الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع ؟

لوحظ أن التراجع الهام في انتشار وضعية النوم كباً (نوم الطفل على بطنه )ترافق مع هبوط معدلات SIDS .

إن التوصيات الحالية بالنوم على الظهر والتي تقوم باستخدام وضعية الاستلقاء أثناء النوم في كل الرضع الذين ليس لديهم مضاد استطباب طبي لذلك (صغر الفك , انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ) وكذلك فإن وضعية الاستلقاء هي وضعية النوم الموصى بها لكل الولدان قبل الأوان , ويجب البدء بالنوم بوضعية الاستلقاء في المشفى قبل التخريج من وحدة العناية المشددة بالوليد . لم يتم إثبات الترافق الوبائي بين انخفاض تواتر النوم كباً / على الجانب وبين هبوط خطر الـ SIDS .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب حالة الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع ؟

السبب الحقيقي لحالة الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع غير معروف, و لكن العوامل المتهمة ما يلي :

  1. نوم الطفل على بطنه

  2. تدخين الأهل حول الطفل

  3. نوم الطفل الرضيع على مخدة طرية

  4. تغطية رأس و وجه الطفل خلال النوم

  5. تعرض الأم للسموم خلال الحمل مثل الكحول و المخدرات

  6. نقص وزن الولادة عند الطفل

  7. خلل في عمل مركز التنفس عند الطفل

  8. صغر عمر الأم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يمكن الوقاية من حدوث حالة الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع ؟

يمكن أحياناً الوقاية من حدوث حالة الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع

  • عدم ترك الطفل ينام على بطنه

  • عدم تغطية رأس و وجه الطفل خلال النوم

  • عدم تدخين الأهل حول الطفل

  • تجب الام الحامل للكحول و المخدرات

  • وضع جهاز مراقبة التنفس للطفل : مع أن فرضية انقطاع النفس قادت لظهور الأمل بأن الرقابة الكهربائية المنزلية سوف تقلص خطر الـ SIDS . إن المشكلة الكبرى في الحكم على فعالية المراقبة المنزلية هي الشكوك حول مدى اتساع استخدام المراقبة أو المطاوعة في ذلك . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/1/2016