ورم ويلمس عند الرضع و الأطفال



ورم ويلمس عند الرضع و الأطفال

Wilms Tumor in children

النفروبلاستوما لدى الطفل و الرضيع

child nephroblastoma

الورم الارومي الكلوي

سرطان الكلى للأطفال

 تنشؤات الكلية

 نفروبلاستوما

ورم الكلية الخبيث عند الأطفال الرضع

   Kidney cancer in children

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هو ورم ويلمس  Wilms Tumor:

يعتبر ورم ويلمز مسؤولاً عن معظم تنشؤات الكلية أثناء الطفولة ويحدث بنسب متساوية عند الجنسين وفي كل العروق . من المظاهر المميزة لورم ويلمز ترافقه مع  تشوهات ولادية أشيعها التشوهات البولية التناسلية (4.4% ) ضخامة شقية (2.9% ) ,غياب قزحية فرادي (1.1% ) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟

أسباب ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع غير معروفة , و يعتقد ان الورم هو بقايا خلايا جنينية لها ميل للتطور الخبيث , و تلعب الوراثة دوراً في حدوث ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع أحياناً.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟

إن العمر الوسطي عند التشخيص في ورم ويلمز وحيد الجانب حوالي 3 سنوات . والعلامة الأشيع هي وجود كتلة لا عرضية غالباً في البطن أو الخاصرة . عادة تكون الكتلة لينة وحدودة ونادراً ما تتجاوز الخط المتوسط . و قد يشكو الطفل من ألم البطن او خروج الدم مع البول أحياناً.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟

إن أول تشخيص تفريقي لهذه الحالة هو النيوروبلاستوما . يبدو ورم ويلمز الكلاسيكي متبارزاً من الكلية ككتلة غير متجانسة مع مناطق الكثافة والتي تشير للنخر على صورة الصبغي المحوري بدون الحقن بالمادة الظليلة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟

إن المعالجة الفورية لورم ويلمز وحيد الجانب هو استئصال الكلية المصابة (حتى لو وجدت انتقالات رئوية ) عن طريق شق في الخاصرة  إن مشاركة الفينكريستين والأكتينوميسين في العلاج الكيماوي أفضل من استخدام العنصر الوحيد في الآفات الموضعة , وإن لإضافة الدوكسوروبيسين دوراً مهماً في الحالات المتقدمة .

تم حديثاً تعديل جرعة الأشعة والمساحة المبطقة عليها في حالات الأورام المتقدمة والمرحلة التي تحتاج علاجاً شعاعياً إضافة للعلاج الجراحي والكيماوي بهدف تخفيف معدل حدوث الجنف...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/2/2016