نقص فيتامين أ A عند الأطفال و الرضع



نقص فيتامين أ A عند الأطفال و الرضع

Child Vitamin A Deficiency

عوز الفيتامين ألف لدى الطفل

Vitamin A Deficiency in children

أعراض نقص الفيتامين أ على الجلد

انخقاض الفيتامين ايه للاطفال

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج,الوقاية

 

ما هو الفيتامين أ  أو فيتامينA ?

مصطلح الفيتامين A هو عبارة عن تسمية عامة لكل مشتقات البيتا ionon على نحو مختلف عن الكاروتينات طليعة الفيتامين A . يشير الريتينول للفيتامين A الكحولي , و استر الريتينال لاستير الفيتامين A , والريتينال لألديهيد الفيتامين A , وحمض الريتينويك لحمض الفيتامين A . أما المصطلح الكاروتينيئدات طليعة الفيتامين A فهي تسمية عامة تطلق على جميع الكاروتينوئيدات ذات الفعالية الحيوية للبيتا كاروتين .إن الكاروتينوئيدات المتناولة غير سامة وقد تسبب اصفراراً في لون الجلد دون الصلبة .

و غالباً ما يحدث ذلك الاضطراب المسمى فرط كاروتين الدم خاصة عند الأطفال المصابين بمرض كبدي , أو بالداء السكري , أو قصور الدرق , وعند المصابين بغياب ولادي للأنزيمات المسؤولة عن تحول الكاروتينوئيدات طليعة الفيتامين A .

ما هي أسباب الفيتامين أ  أوفيتامينA عند الأطفال و الرضع ?

يعد خطر عوز الفيتامين A ضئيلاً عند الأطفال السليمين الذين يتناولون أقواتاً متوازنة , لكن التغذية الناقصة كثيراً ما تسبب المرض ونقص الفيتامين A بعمر 2-3 سنوات , و كذلك يحدث عوز الفيتامين A أيضاً بسبب عدم كفاية الامتصاص المعوي , ويؤدي انخفاض الوارد من الشحوم في الحمية الغذائية لنقص امتصاص الفيتامين A .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض نقص الفيتامين أ  أوفيتامينA عند الأطفال و الرضع ?

تتطور الآفات العينية بشكل خلسي , ففي البداية يتأثر القسم الخلفي من العين مع ضعف المطابقة للظلمة , مما يسبب العمى الليلي ويتلو ذلك لاحقاً جفاف في الملتحمة والقرنية يتلوه تغضن وتغيم في القرنية (تلين القرنية ) . قد تظهر لويحات جافة لونها فضي رمادي على المتلحمة البصلية (بقع بيتو ) ,مع فرط تقرن . جريبي ورهاب للضوء .

قد يسبب عوز الفيتامين A حدوث تأخر في النمو العقلي والجسمي وفي حالة النشاط , ويتواجد عادة فقر دم مع وجود ضخامة كبدية طحالية أو دونها .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أعراض نقص الفيتامين أ على الجلد:

يكون الجلد جافاً متوسفاً ويمكن أن يتواجد من حين لآخر فرط تقرن جريبي على الكتفين والإليتين والسطوح الباسطة للأطراف . وقد تحدث زيادة في الضغط داخل القحف مع تباعد واسع في العظام القحفية في منطقة الدروز .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص نقص الفيتامين أ  أوفيتامينA عند الأطفال و الرضع ?

قد تفيد فحوص المطابقة في الظلام . يمكن تحري جفاف الملتحمة بالفحص الحيوي المجهري للمتلحمة .

كيف تكون الوقاية من نقص الفيتامين أ  أوفيتامينA عند الأطفال و الرضع ?

يجب أن يتلقى الرضع ما لا يقل عن 500 مكغ يومياً بينما يحتاج الأطفال الأكبر عمراً والبالغون 600-1500 مكغ من الفيتامين A , أو الكارونين . ولأسباب علاجية يجب أن تدعم الوجبات المنخفضة الشحوم بالفيتامين A ويجب إعطاء مستحضرات حلولة بالماء بكميات تعادل ضعف الحاجة اليومية , وذلك في الاضطرابات المرافقة لسوء امتصاص الدسم أو زيادة طرح الفيتامين A .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة نقص الفيتامين أ  أوفيتامينA عند الأطفال و الرضع ?

في حالات العوز الكامن من الفيتامين A يعطى 1500 مكغ / كغ /24 ساعة فموياً ولمدة 5 أيام ثم يبتلع بإعطاء 7500  مكغ من الفيتامين A الزيتي حقناً عضلياً يومياً حتى حدوث الشفاء . .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :منظمة الصحة العالمية -كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 13/2/2016