مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين



داء البري بري

 Thiamine Deficiency

مرض بري بري Beriberi

نقص الفيتامين ب 1 عند الأطفال

vitamin B1 Deficiency

عوز الفيتامين ب 1

مرض البري بري : أسبابه و أعراضه

من هو مكتشف مرض البري بري

معلومات عن مرض البري بري

موضوع عن مرض البري بري

نقص الثيامين أو التيامين لدى الرضع

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

ما هي مصادر الفيتامين ب 1 أ التيامين ؟

مصادر الفيتامين B1 (التيامين ) هي :

  1. حليب الثدي

  2. حليب البقر

  3. الخضار

  4. الحبوب

  5.  الفواكه

  6.  البيض .

و قد يحدث مرض البري يري لدى الأطفال الرضع الذين يرضعون من الأمهات المصابات بعوز الثيامين .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟

يحدث مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين بسبب نقص الوارد او بسبب مرض في المعدة و الأمعاء.

حيث يتخرب التيامين بسهولة بالحرارة في الأوساط المعتدلة أو القلوية ,و يستخلص من المواد الغذائية بماء الطبخ , وينقص تقشير الحبوب من قيمتها الغذائية لأن قشرة هذه الحبوب تحتوي معظم التيامين . ينقص امتصاص التيامين عند وجود مرض معدي معوي أو مرض كبدي

من هو مكتشف مرض البري بري ?

أول ما وصف مرض البري بري من قبل طبيب ياباني أسمه Takaki Kanehiro في القرن التاسع عشر حوالي عام 1883.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟

تتضمن أعراض و علامات مرض البري بري الرطب الباكرة:

 التعب , الخمول , الهيوجية , الاكتئاب , النعاس , ضعف التركيز الذهني , القهم , الغثيان, عدم الارتياح البطني . تتضمن علامات تقدم المرض . التهاب أعصاب محيطية مع الشعور بحس نخز وحرق وشواش حس في القدمين والأباخس . ضعف المنعكسات الوترية , فقد حس الاهتزاز والإيلام المعص في عضلات الطرفين السفليين , وقصور القلب الاحتقاني , الاضطرابات النفسية , وقد يحدث انسدال أجفان وضمور في العصب البصري , وتعد خشونة الصوت أو فقده بسبب شلل العصب الحنجري علامة مميزة . يتلو الضمور العضلي  وإيلام الجذوع العصبية الرنح , فقدان التناسق والحس العميق .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أعراض و علامات البري بري الجاف :

يمكن أن يبدو الطفل ممتلىء الجسم ولكنه شاحب ورخو وكسول وضيق النفس (مزلول ) مع تسرع في القلب وضخامة الكبد , أما في البري بري الرطب فالطفل يكون ناقص التغذية وشاحب ومتوزم ومصاب بالزلة والإقياء وتسرع القب , يبدو الجلد شمعياً . وقد يحوي البول الألبومين والاسطوانات . في البداية تبدأ العلامات القلبية بزراق خفيف وزلة , وقد يتطور بسرعة تسرع القلب وتضخم الكبد وفقد الوعي واختلاجات .يكون القلب متضخماً خاصة القسم الأيمن , ويبدي تخطيط القلب الكهربائي تطاول  الوصلة QT وانقلاب موجات T ونقص في الفولتاج القلبي , وتعود هذه التغيرات للطبيعي بسرعة بعد المعالجة, وقد يسبب قصور القلب الموت في البري بري سواء الحاد أم المزمن منه .

اعتلال الدماغ لفرنيكة : Werinck's Eccephathy

يتميز بالهيوجية والوسن وعلامات عينية , ويتميز بشكل أقل شيوعاً بالخليط العقلي والرنح . ويحدث بشكل نادر عند الرضع والأطفال ناقصي التغذية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟

إن ثبات انخفاض ترانسكيتولاز الكريات الحمر مع ارتفاع قيم غليوكسيلات الدم أو البول افترضت على أنها اختبارات مشخصة ويبقى الاختبار الأفضل بإثبات عوز الفيتامين هو الاستجابة السريرية تلو إعطائه .

كيف تكون الوقاية من مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟

إن إعطاء الأم وارداً غذائياً يحوي كميات من التيامين يقي من حدوث العوز عند الرضع الذين يرضعون من أمهاتهم , علماً أن المتطلبات من التامين تزداد عند غنى الحمية الطعامية بالسكريات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟

في حال حدوث البري بري عند رضع يتلقون إرضاعاً والدياً فيجب أن يعالج كلاً من الأم و طفلها بالتيامين وتبلغ الجرعة اليومية للبالغين 50 ملغ وللأطفال 10 ملغ أو أكثر .

يعد الإعطاء الفموي فعالاً ما لم تمنع الاضطرابات الهضمية امتصاصه . يجب إعطاء التيامين عضليً أو وريدياً للأطفال المصابين بقصور القلب , وربما أن المرضى المصابين بالبري , بري عندهم غالباً عوز في باقي مجموعة الفيتامين B فيجب إعطاء جميع فيتامينات هذه المجموعة , إضافة لجرعات كبيرة من كلور التيامين ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :كتاب ميرك ,الطبعة المنزلية - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 15/2/2016