نقص فيتامين سي عند الأطفال و الرضع



نقص فيتامين سي عند الأطفال

أعراض نقص الفيتامين س

Child Scurvy

عوز الفيتامين ث

نقص حمض الأسكوربيك عند الرضع

مرض الأسقربوط عند الأطفال

Ascarbote

داء البثع

Vitamin C deficiency in children

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

 

يعتبر حمض الأسكوربيك أساسياً لتشكيل الغراء الطبيعي , تؤدي الاضطرابات الحادثة في بنية الغراء نتيجة عوز الفيتامين سي أو ث للعديد من التظاهرات الاستقلابية السريرية للأسقربوط .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب نقص فيتامين سياو البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

يولد الرضيع بمخزون كاف من الفيتامين سي إذا كان وارد الأم كافياً . يحتوي حليب الأم ضمن هذه الظروف 4-7 ملغ / د .ل من الحمض الأسكوربي وهو مصدر كاف للفيتامين ث . وقد يسبب عوز الفيتامين ث في قوت الأم مرض الأسقربوط عند الرضيع الذي يرضع من ثدييها . يجب أن يتلقى الرضع الذين يغذون بحليب تركيبي مبخر دوماً بالفيتامين ث . تزيد الحاجة للفيتامين ث في الأمراض الحمية وفي عوز الحديد أو التعرض للبرد أو نقص البروين أو التدخين .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض نقص فيتامين سي او البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

قد يحدث الأسقربوط في أي عمر لكنه نادر عند الرضع حديثي الولادة وتحدث أغلب الحالات عند الرضع بعمر 6-24 شهراً لأن التظاهرات السريرية تتطلب وقتاً لتظهر , هذا الوقت اللازم لتطور الأعراض في حال عوز الفيتامين سي ث يختلف من شخص لآخر . وتكون الأعراض البديئة مبهمة وتتضمن : الهيوجية , تسرع التنفس , الاضطرابات الهضمية ,فقدان الشهية .

و هناك دلائل على حدوث إيلام معمم يتضح خاصة في الطرفين السفليين عند رفع الرضيع أو تبديل الحفاض , حيث يسبب الألم شللاُ كاذباً , ويقلد الطرفان السفليان (وضعية الصفدع ) , الوصفية ,وفيها يكون الوركان والركبتان بحالة نصف انعطاف والقدمان تتجهان للخراج . وقد يكون هناك تورم ووذمة على طول جسم العظم في الطرفين السفليين , ويمكن جس النزف تحت السمحاق في نهاية عظم الفخذ في بعض الأحيان . وتبدي تعابير الوجه الترقب والخوف . أما التغيرات اللثوية فتتضح خاصة عند بزوغ الأسنان وتتميز بانتفاخات أرجوانية مزرقة اسفنجية القوام على الأغشية المخاطية وتتوضع عادة فوق القواط العلوية . قد يكون هناك منظر السبحة عند منطقة الوصل الضلعي الغضروفي مع غؤور في القص . قد تحدث نزوف حبرية في الجلد والأغشية المخاطية , وقد تتواجد بيلة دموية وتغوط زفتي ونزوف حجاجية أو تحت الجافية .

و وتكون هناك حمى منخفضة الدرجة عادة . يتأخر التئام الجروح , وقد تنشق جروح تبدو ملتئمة . قد يتطور تورم في المفاصل وفرط تقرن جريبي , كما في متلازمة الجفاف لجوغرن .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي العلامات الشعاعسة في نقص فيتامين سي او البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

يعتمد تشخيص الأسقربوط عادة على التغيرات الشعاعية في العظام الطويلة , خاصة في التهابات البعيدة لها , وتكون هذه التغيرات على أشدها في منطقة الركبة .

كيف يتم تشخيص نقص فيتامين سي او البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

يبنى التشخيص بشكل رئيسي اعتماداً على اللوحة السريرية الوصفية وعلى المظهر الشعاعي للعظام الطويلة , وقصة قلة الوارد من الفيتامين سي ث .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الأمراض التي تشبه نقص فيتامين سي او البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

كثيراً ما يؤدي الإيلام في الأطراف والألم المثار بالحركة إلى تشخيص مخادع بوجود التهاب مفاصل أو متلازمة وجع الأطراف

ما هو مستقبل الطفل بعد حدوث نقص فيتامين سي او البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

يحدث الشفاء بسرعة عند الرضع حين إعطاء العلاج المناسب . لكن قد يحتاج التورم الحادث بفعل النزف تحت السمحاق عدة أشهر حتى يزول .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من نقص فيتامين سي او البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

يمكن توقي الأسقربوط بوجود كمية كافية من الفيتامين  سي ث في القوت . تعد الفواكه الحمضية وعصيرها مصادر ممتازة له .

ما هي معالجة نقص فيتامين سي او البثع أو الاسقربوط عند الأطفال و الرضع ؟

يؤدي إعطاء 3-4 أونصات من عصير البرتقال أو عصير البندورة يومياً للشفاء السريع , لكن يفضل إعطاء حمض الأسكوربيك وتبلغ الجرعة اليومية العلاجية 100-200 ملغ أو أكثر فموياً أو عن طريق الحقن . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الاطفال ,الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 22/2/2016