الأكزيما عند الأطفال و الرضع



 الأكزيما عند الأطفال و الرضع

تحسس الجدل للأطفال

 Eczema in children

اكزيما الطفل والرضيع

child eczema

أعراض الأكزيما الجلدية عند الرضع و الأطفال

الأكزيمة البنيوية و الدهنية و التأتبية

أكزيما التماس مع الجلد

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

ما هي الأكزيما أو تحسس الجلد عند الأطفال و الرضع ؟

الأكزيما هي لفظ عام يستخدم للإشارة لنمط خاص من النموذج التفاعلي في الجلد , والذي يحرض النضج والتحزز والحكة و تتميز الآفات الأكزيمائية بالحمامى , النز ,  وشكل حويصلات دقيقة ضمن البشرة . وبشكل عام تكون الآفات المزمنة متمسكة , جافة , متوسفة مع ارتسامات جلدية خشنة (تحزز ) و تغير بالاصطباغ .

يحدث العديد  من أنماط الأكزيما عند الأطفال , وأشيعها  التهاب الجلد التأتبي . وعلى أية حال يشيع بشكل نسبي عند الأطفال التهاب الجلد الزهمي , التهاب الجلد التماسي الأرجي و التخريشي , الأكزيما الدرهمية وعسرة التعرق . العديد من الجلادات التي تكون الحكة فيها من الموجودات الشائعة يمكن أن تتأكزم بسبب الحكاك .

الجلد التأتبي حساس للعديد من العوامل التي تزيد الحكة مثل الصابون , الصوف , الهواء البارد , و المؤرجات الطعامية . و حالما يتأكد تشخيص الأكزيما فمن الهام تصنيف الاندفاع بشكل أكثر نوعية من أجل التدبير الخاص المناسب .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

و فيما يلي أهم أنواع و أسباب و علاج الأكزيما عند الأطفال و الرضع :

التهاب الجلد التماسي عند الأطفال و الرضع Contact Dermatitis :

يمكن تقسيم هذا الشكل من الأكزيما إلى التهاب جلد تخريشي ناجم عن أذية غير نوعية للجلد , والتهاب جلد تماسي أرجي , والتي تكون الآلية الإمراضية فيه تفاعل فرط حساسية متأخر . ومنبين هذين الشكلين يكون التهاب الجلد التخريشي أشيع عند الأطفال , وخاصة خلال السنوات الباكرة من العمر .

سريرياً قد لا يمكن تمييز التهاب الجلد التماسي التخريشي عن التهاب الجلد التاتبي أو عن التهاب التماسي الأرجي . وبشكل عام يتراجع التهاب الجلد التماسي التخريشي بعد إزالة المحرض وبعد معالجة مؤقتة بمستحضرات الستيروئيدات القشرية الموضعية .

إن التهاب الجلد التماسي الحاد هو التهاب جلد حمامي , حاك بشدة , أكزيميائي , والذي , إذا كان شديداً , قد يكون وذمياً وحويصلياً بثرياً. المبدأ الأساسي في المعالجة هو منع التماس مع المؤرج . يستجيب التهاب الجلد الحاد للضمادات الباردة والتطبيق الموضعي للمراهم الستيروئيدية القشرية (الكورتيزون ). قد تكون مضادات الهيستامين مفيدة عندما تؤخذ فموياً .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الأكزيما الدرهمية عند الأطفال و الرضع Nummular Eczema :

هذا الاضطراب غير مألوف عند الأطفال وغير متعلق بالأنماط الأخرى من الأكزيما . تشبه اللويحات الأكزيميائية شكل قطعة النقود بشكل كبير أو خفيف . يمكن السيطرة على الحكة غالباً بمستحضرات الكورتيزون المفلورة . التركين بمضادات الهيستامين مفيد , وخاصة ليلاً . تستطب الصادات من أجل الخمج الثانوي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

التهاب الجلد الزهمي أو الدهني عند الأطفال و الرضع Seborrheic Dermatitis  :

هو مرض إلتهابي مزمن يشيع في مجموعات الأطفال من كل الأعمار , أثناء مرحلة الرضاعة والمراهقة , ويوازي بالتوزع , الحجم , و الفعالية الغدد الزهمية .

و قد يبدأ التهاب الجلد الزهمي أو الدهني عند الأطفال و الرضع خلال الشهر الأول من العمر , وقد يكون أكثر إزعاجاً خلال السنة الأولى من العمر . وقد يكون المظهر الأول والوحيد أحياناً توسف و ظهور قشور على فروة الرأس البؤريين أو المعممين والمسمين أحياناً قلنسوة المهد او خبز الراس. ويمكن لالتهاب الجلد الحطاطي الحمامي التوسفي الدهني الملمس غير الحاك أن يشمل الوجه والعنق والمناطق خلف الأذن وتحت الإبط ومنقطة الخفاض . في سن المراهقة يكون التهاب الجلد الزهمي أكثر توضعاً وقد يكون مقتصراً على الفروة و مناطق الثنيات .

تكون معالجة التهاب الجلد الزهمي أو الدهني عند الأطفال و الرضع من خلال السيطرة على آفات الفروة بواسطة شامبو مضاد للزهم (سيلينيوم سولفيد ,الكبريت , الساليسيلليك أسيد , بيريثيون التوتياء , القطران ) والذي قد يستخدم يومياً إذا لزم الأمر . تستجيب الآفات الملتهبة بسرعة للمعالجة الموضعية بالستيروئيدات القشرية (مرهم كورتيزون ) 2-4 مرات باليوم , يجب تطبيق رفادات رطبة للآفات الرطبة أو المتشققة قبل تطبيق مرهم الستيروئيد للمعالجة سريعة عادة .....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الاطفال ,الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/2/2016