دخول جسم غريب في مجرى التنفس و الرئة عند الطفل



دخول جسم غريب في الرئة عند الطفل

بزرة في مجرى التنفس

  الأجسام الأجنبية في الحنجرة

دخول جسم اجنبي داخل الرغامى

شردقة قطعة طعام داخل القصبات عند الأطفال الرضع

دخول قطعة فستق داخل القصبات

شردقة دبوس في القصبة الهوائية

استنشاق الطعام داخل الرئتين

  Foreign Bodies in the Larynx,Trachea,And Bronchi in children

 

الأجسام الأجنبية و الغريبة في الحنجرة عند الأطفال والرضع :

 

غالباً ما يسبب الجسم الأجنبي الحنجري سعالاً و الذي يصبح خانوقياً و خشناً (نباحياً )، ومع تقدم الانسداد، قد يفقد الطفل الصوت. كما يمكن أن يحدث نفث الدم (دم مع السعال )، عسرة تنفس مع وزيز وزرقة.

 

تشخيص وجود الأجسام الأجنبية و الغريبة في الحنجرة عند الأطفال والرضع :

 

يمكن للتصوير الشعاعي و تنظير الحنجرة المباشر أن يكشف وجود الجسم لأجنبي في الحنجرة. إن تنظير الحنجرة بمنظار قاسي ذا أنبوب مفتوح،والذي يجري عادة من قبل طبيب أذن أنف حنجرة، يؤكد التشخيص ويؤمن مدخلاً لإزالة الجسم الأجنبي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

دخول الأجسام الأجنبية داخل القصبات و الرئة عند الأطفال و الرضع :

يميل الطفل في بدء الزحف والمشي الى وضع كل ما يصل الى يديه في فمه , و عند الضحك اوالبكاء المفاجئ قد يدخل اي شيء في فم الطفل الى داخل مجرى التنفس , و أكثر الأجسام الأجنبية التي تدخل القصبات و الرئة عند الأطفال والرضع في بدء الزحف و المشي هي :

  1. البزر (بذور دوار الشمس و البطيخ )

  2. الفستق (قطع الفول السوداني )

  3. الدبابيس التي تستخدمها المراهقات المحجبات

  4. قطع الطعام

 

تكون الأعراض المبدئية مشابهة عادة لتلك المشاهدة في الأجسام الأجنبية في الحنجرة أو الرغامى. قد نجد في حال وجود الجسم  الأجنبي في القصبات السعال،  الوزيز، القشع الحاوي على خيوط معدنية، والطعم المعدني للأجسام ذات الطبيعة المعدنية. إن الجسم الأجنبي غير الساد، وغير المهيج قد يسبب القليل من الأعراض،  حتى بعد وقت طويل. أما الجسم الأجنبي الساد فإنه يحدث وبسرعة أعراضاً وعلامات وتغيرات مرضية.

في حال كان الانسداد يسمح للهواء بالدخول ولكن لا يسمح له  بالخروج( الانسداد بالمجازة الدسامية أو الكرة الدسامية)، يحدث فرط انتفاخ انسدادي. في حالة الانسداد الكامل، والذي لا يسمح لا بخول الهواء ولا بخروجه، يحدث انخماص انسدادي حالما يتم امتصاص الهواء الأبعد من مكان الانسداد . في أغلب الأحيان نجد هجمة حادة من الغصص، الكعام، والسعال الانتيابي، والتي قد تقود للمشورة  الطبية.

إذا لم تحدث هذه النوبة الحادة أو إذا أخطئت مشاهدتها أو تم التقليل من شأنها من قبل الأهل، فنجد هناك فترة من الكمون قد تطول من دقائق وحتى الأشهر و نجد فيها أحياناً السعال أو الوزيز الخفيف؛ قد يكتسب المريض ذات الرئة الفصية المتكررة أو الربو المعند والذي يترافق غالباً مع الوزيز بالجانبين والعديد من هجمات الحالة  الربوية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

علاج دخول الأجسام الأجنبية داخل القصبات و الرئة عند الأطفال و الرضع :

 يجب أن يجرى تنظير القصبات بالمنظار ذي الأنبوب المفتوح القاسي (منظار الرئة ) تحت الرؤية المباشرة بالسرعة الممكنة لإزالة الجسم الأجنبي. إن العلاج السريع للانسداد الحاد الموضع للسبيل التنفسي العلوي يعتبر جزءاً من يعتير خطة الإنقاذ الأساسية في الإنعاش القلبي الرئوي . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/9/2016