الانخماص الرئوي أو انخماص الرئة المكتسب عند الأطفال و الرضع



 الانخماص الرئوي المكتسب عند الأطفال والرضع

 Atelectasis in children

 الانخماص المكتسب في الرئة للأطفال وللرضع

Child Acquired pulmonary Atelectasis

انخماص رئة الطفل و الرضيع

تعريف و معنى انخماص الرئة

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

ما هو و ما معنى انخماص الرئة أو الانخماص الرئوي عند الأطفال و الرضع ؟

تعريف انخماص الرئة أو الانخماص الرئوي عند الأطفال و الرضع هو إطباق الأسناخ الرئوية أو المسافات الرئوية على بعضها , و التي تكون منفصلة عن بعضها عادةً مثل البالون الصغير بسبب وجود الهواء , و يعني حدوث الانخماص عدم وصول الهواء إلى منطقة معينة من الرئة.

ما هي أسباب انخماص الرئة أو الانخماص الرئوي الجزئي عند الأطفال و الرضع ؟

الانخماص الجزئي لجزء صغير من الرئة يحدث بسبب سدادة مخاطية أو جسم غريب دخل إلى القصبات و نادراً كتل أو أورام ضاغطة على القصبات.

الانخماص الشامل في إحدى أو كلتا الرئتين هو اختلاط بعد الجراحة غالباً. ولكن أحياناً ينجم عن أسباب أخرى كالرض، الربو، ذات الرئة والريح الصدرية الموترة، استنشاق المواد الأجنبية وقد يلي إزالة التنبيب الرغامي و يحدث في حالات الشلل الرباعي و التنفسي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات انخماص الرئة أو الانخماص الرئوي الجزئي عند الأطفال و الرضع ؟

تختلف الأعراض بحسب السبب وامتداد الانخماص، المساحة الصغيرة قابلة لأن تكون غير عرضية. و عندما تصبح مساحة كبيرة في الرئة منخمصة،و خاصة عندما تحدث فجأة، يظهر ضيق النفس مترافقاً مع تنفس سطحي سريع وتسرع قلب، وغالباً يحدث زراق وإذا أزيل الإنسداد فالأعراض تختفي بسرعة.

ما هو علاج انخماص الرئة أو الانخماص الرئوي الجزئي عند الأطفال و الرضع ؟

يستطب الفحص بتنظير القصبات حالاً إذا كان الانخماص نتيجة وجود جسم أجنبي أو أي انسداد قصبي آخر يمكن إزالته.

و هو مستطب أيضاً في حال استمرار الانخماص لعدة أسابيع وهو مستحسن عادة لمص فوهة القصبة المصابة، وعادة يمكن إزالة السدادة المخاطية مع عودة التوسع المفاجئ وقد يكون التبديل المستمر لوضعية الطفل التنفس العميق مفيدين. تستطب المعالجة بالأوكسجين عند وجود ضيق نفس أو عندما يكون هناك عدم إشباع حقيقي للخضاب.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الانخماص الرئوي الجسيم أو الواسع لدى الطفل و الرضيع : Massive Atelectasis

الانخماص الشامل في إحدى أو كلتا الرئتين هو اختلاط بعد جراحي غالباً. ولكن أحياناً ينجم عن أسباب أخرى كالرض، الربو، ذات الرئة والريح الصدرية الموترة، استنشاق المواد الأجنبية وقد يلي إزالة التنبيب والشلل. و نادراً كتل أو أورام ضاغطة على القصبات.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات الانخماص الرئوي الجسيم أو الواسع لدى الطفل و الرضيع ؟

تحدث البداية في الحالات بعد الجراحية عادة خلال 24 ساعة التلية للعمل الجراحي، ولكن قد لا تحدث حتى عدة أيام، وتتظاهر بضيق تنفس، الزراق، تسرع القلب، يكون الطفل قلقاً جداً، وإذا بلغ سناً معينة يشتكي من ألم صدري، الإعياء محتمل أيضاً. يمكن أن تكون درجة الحرارة مرتفعة أيضاً وتصل إلى 39.5-40م، يبدو الصدر مسطحاً في الجانب المصاب، حيث يوجد أيضاً نقص في الحركات التنفسية، مع أصمية بالقرع، وتلاحظ أن الأصوات التنفسية تكون ضعيفة أو غائبة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة الانخماص الرئوي الجسيم أو الواسع لدى الطفل و الرضيع ؟

عندما يكون الانخماص ثنائي الجانب يجب أن يجري الرشف بتنظير القصبات حالاً، وعندما يكون الانخماص أحادي الجانب، يجب أن يوضع الطفل على الجانب السليم، وقد يكون السعال القسري أو البكاء عندما يكون الطفل مستلقياً على الجانب السليم مساعداً أيضاً وكذلك التهوية بالضغط الإيجابي ولكن عندما لا تكون هذه التدابير ناجحة فيجب إجراء الرشف بتنظير القصبات . الأعراض التفسية المزمنة أو المتكررة إن أعراض المسلك التنفسي مثل السعال، الوزيز والصرير قد تحدث في فترات قصيرة أو تدوم لفترات طويلة من الوقت عند عدد كبير من الأطفال، وعند آخرين يمكن أن تكون الارتشاحات الرئوية متواصلة ومتكررة مع أو بدون أعراض. إن تحديد سبب هذه النتائج المزمنة قد يكون صعياً لأن الأعراض يمكن أم تكون ناتجة عن تتابع سريع لأخماج تنفسية حادة أو عن اضطراب فيزيولوجي مرضي وحيد. و تعطى المضادات الحيوية في حال حدوث التهاب رئوي ثانوي جرثومي.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 5/10/2016