اعتلال القلب لدى الطفل و الرضيع



اعتلال عضلة القلب عند الأطفال و الرضع

اعتلال العضلة القلبية التوسعي

 اعتلال العضلة القلبية الضخامي

 Cardiomyopathy in children

اعتلال قلب الطفل و الرضيع

 

ما معنى اعتلال العضلة القلبية عند الأطفال و الرضع ؟

كلمة اعتلال مشتقة من علة أو معلول أو معتل , أي عضو غير صالح للعمل بشكل سليم , و كلمة اعتلال تعني الضعف و عدم القدرة على العمل الطبيعي و خلل في أداء الوظيفة , و اعتلال القلب يعني ان القلب مصاب بمرض يمنعه من العمل بشكل طبيعي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أولاً : اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الأطفال و الرضع:Dilated cardiomyopathy in children

ما هي أسباب اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الأطفال و الرضع ؟

سبب اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الأطفال و الرضع في معظم الحالات في طب الأطفال غير معروف و يسمى اعتلال العضلة القلبية التوسعي البدئي أو مجهول السبب.

ما هي أعراض و علامات اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الأطفال و الرضع ؟

قد يحدث اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الأطفال و الرضع في أي عمر. عادة يكون البدء خلسة , و لكن في بعض الأحيان تحدث أعراض قصور قلب فجأة . تشيع الهيوجية , القمه , السعال , بسبب الاحتقان الرئوي والزلة التنفسية بالجهد الخفيف . عندما يتكامل المرض يكون الجلد بارداً وشاحباً وحجم النبض الشرياني صغيراً والنبض ضيقاً مع تسرع القلب . يتضخم القلب , نجد نفخات شاملة للإنقباض بسبب قصور الدسامين التاجي ومثلث الشرف و غالباً ما نسمع نظم الخبب .

تشخيص اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الأطفال و الرضع:

يبدي تخطيط القلب الكهربائي اجتماع الضخامة الأذينية ودرجات مختلفة من ضخامة البطين الأيسر, و شذوذات غير نوعية في موجة . تثبت صورة الصدر الشعاعية ضخامة القلب  

ما هو علاج الطفل بعد حدوث اعتلال العضلة القلبية التوسعي عند الأطفال و الرضع ؟

يكون سير اعتلال القلب عادة مترقي , بالرغم من أن بعض المرضى قد يبقون أحياء لفترة طويلة . المعالجة الهجومية لقصور القلب الاحتقاني تسبب الهجوع المؤقت , ولكن النكس شائع ويميل المرض لأن يصبح مقاوماً للعلاج مع مرور الزمن . عند فشل المعالجة الطبية الدوائية فقد تم استخدام زرع القلب في الرضع والأطفال المصابين باعتلال العضلة القلبية التوسعي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ثانياً : اعتلال العضلة القلبية التضخمي عند الأطفال و الرضع

 Hypertrophic Cardiomyopathy

ما هي أسباب اعتلال العضلة القلبية التضخمي عند الأطفال و الرضع ؟

أهم سبب هو الاعتلال الوراثي , و إن اعتلال العضلة القلبية الضخامي أو التضخمي الأشيع أن يورث بصفة جسمية قاهرة مع اختلاف واسع في النفوذية .

ما هي أعراض و علامات اعتلال العضلة القلبية التضخمي عند الأطفال و الرضع ؟

يكون الكثير من الأطفال بدون أعراض , و 50% من الحالات أول ما يتم تقييمها بسبب وجود نفخة قلبية أو بسبب وجود شخص مصاب في العائلة . في حالات أخرى , يتظاهرالمرض سريرياً بالضعف , التعب , الزلة التنفسية الجهدية , الفقدان , خناق الصدر , الدوار والغشي . هناك خطر حدوث الموت المفاجىء حتى في الأطفال اللاعرضيين . يكون  النبض رشيقاُ بسبب القذف الانقباضي الباكر للدم من البطين . يتضخم القلب مع دفع بارز للبطين الأيسر ونبضان مزدوج بالقمة . تكون النفخة الانقباضية قذفية في نموذجها , متوسطة الشدة , تسمع جيداً على طول حافة القص اليسى والقمة .

ما هي معالجة اعتلال العضلة القلبية التضخمي عند الأطفال و الرضع ؟

لا توجد خطة علاجية محددة و لكل حالة خصوصيتها و يجب تحديد الرياضة التنافسية , وتجنب الجهود الفيزيائية الشديدة و الرياضة العنيفة لأن معظم حالات الموت المفاجىء تحدث بعد الجهد الفيزيائي . يجب علاج المرضى الذين لديهم اضطرابات نظم بشكل هجومي بالأدوية المناسبة. ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 17/10/2016