موقع عيادة طب الأطفال حاصل على جائزة سمو الشيخ سالم العلي الصباح
للمعلوماتية لأفضل مشروع صحي الكتروني على مستوى الوطن العربي لعام 2010 ,
شاهد التفاصيل
|
|
السعال عند الاطفال - الكحة |
السعال عند الأطفال Child's Cough
ما هو السعال ؟
السعال هو عمل دفاعي يقوم به الجسم , و السعال هو حركة دفع فجائية للهواء من الرئتين , و تهدف هذه الحركة إلى تنظيف الطرق التنفسية من المواد المتراكمة فيها مثل المخاط و الخلايا و القذرات المستنشقة مع الهواء و التي تشكل مع بعضها البعض ما يسمى القشع أو البلغم ( sputum - phlegm) .
كيف يحدث السعال ؟
يحدث السعال نتيجة وجود نهايات عصبية تسمى المستقبلات في الطرق التنفسية (من الأنف و حتى الرئة ) , و هذه المستقبلات تتنبه عند وجود الأجسام الغريبة أو الالتهاب و تنقل الحس إلى الدماغ الذي يصدر الأمر للعضلات للقيام بالسعال.
هل تعلم ؟
أن مجرى السمع الخارجي في الأذن يحتوي على مستقبلات للسعال لذلك قد تسعل عند تنظيف أذنيك !
ما هي أسباب السعال عند الأطفال ؟
هناك الكثير من الأسباب للسعال عند الأطفال , و لحسن الحظ أن أكثرها عابر و سليم , و أهمها :
ما هي أنواع السعال عند الأطفال ؟
يمكن من خلال معرفة أنواع السعال عند الأطفال تقدير أهمية السعال عند الطفل و كيفية التصرف حياله , و أهم أنواع السعال عند الأطفال هي :
متى يجب الاتصال بالطبيب من أجل السعال عند الأطفال ؟
لحسن الحظ أن معظم حالات السعال عند الأطفال لا تستدعي القلق , و لكن يجب الاتصال أو مراجعة الطبيب في الحالات التالية من السعال عند الأطفال :
ماذا سيفعل الطبيب عند مراجعته من أجل السعال عند الطفل ؟
سيقوم الطبيب بالاستماع لما يحدث مع الطفل و قد يسأل الأسئلة التالية :
ما هي أهمية القشع أو البلغم المرافق للسعال عند الأطفال أو الكبار ؟
يمكن لمواصفات القشع أو البلغم المرافق للسعال عند الأطفال أو الكبار أن يساعد الطيب في وضع التشخيص و العلاج , فالقشع المائل للون الأصفر أو الأخضر أو البني قد يدل على إنتان جرثومي , و يكون القشع عند مرضى الربو رائق اللون و لكنه سميك و لزج , و قد يلجأ الطبيب لفحص القشع بالمجهر , فوجود كريات الدم البيضاء و الجراثيم يدل على الإنتان , و وجود الكريات البيضاء الحامضة (eosinophil) قد يدل على الربو , و قد يترافق السعال مع خروج الدم و هذا الدم مع القشع يشير إلى وجود التهاب القصبات , و عند الكبار قد يدل على الأورام , و قد يلجأ الطبيب لطلب صورة شعاعية للصدر في حالات السعال المستمر و الشديد دون تفسير واضح. و من ثم سيقوم بفحص الطفل , و قد يطلب له بعض الاستقصاءات المخبرية أو الشعاعية , و لكن أكثر الحالات لا تحتاج لذلك , و أخيراً سيصف العلاج حسب حالة كل طفل , و أكثر حالات السعال عند الطفل لا تحتاج للمضاد الحيوي لأنها من منشأ فيروسي , و في حال شك الطبيب بوجود التهاب قصبات أو رئة جرثومي فقد يصف المضادات الحيوية للطفل المصاب بالسعال.
ما هو علاج السعال عند الأطفال ؟
بما أن السعال عمل دفاعي مهم للجسم و لجهاز التنفس و يساعد على التخلص من القشع و البلغم فلا يجوز منع السعال و تثبيطه بالدواء إلا إذا كان مزعجاً و سبب قلة النوم للطفل أو للشخص الكبير , و يجب التركيز في علاج السعال عند الأطفال على علاج السبب الأساسي للسعال كالربو أو الإنتان التنفسي , فالإنتان يعالج بالمضادات الحيوية , و تعطى موسعات القصبات في حالات الربو ..
ما هو دور الأدوية ( مضادات السعال Antitussive drugs) في علاج السعال عند الأطفال ؟
قد يلجأ الطبيب في بعض الحالات لإعطاء الطفل بعض مضادات السعال , فكل مشتقات الأفيون opioids هي مضادة للسعال , فالأفيون يثبط مركز السعال في الدماغ , و يعتبر الكودئين أكثر مضادات السعال الافيونية استخداماً , و قد يسبب الكودئين الغثيان و الإقياء و الإمساك , و قد يسبب الكودئين الإدمان , أي أن مع الاستخدام المستمر للكودئين سيكون هناك حاجة لزيادة جرعته.
ما هي التأثيرات الجانبية لمضادات السعال ؟
قد تسبب مضادات السعال الافيونية واحد أو أكثر من التأثيرات الجانبية التالية :
ما هي مضادات السعال غير الأفينوية و ما هو دورها في علاج السعال عند الأطفال؟
أهم مضادات السعال غير الافيونية هي : الدكستروميثورفان dextromethorphan , و البنزوناتات benzonatate , و هي أيضاً تثبط مركز السعال في الدماغ , و هي لا تسبب الإدمان , و لا تسبب الكثير من النعاس.
ما هي المقشعات أو حالات البلغم و القشع mucolytics-Expectorantsو ما هو دورها في علاج السعال عند الأطفال؟
تفيد هذه المقشعات في تمييع المخاط الذي تفرزه القصبات , و بالتالي يَسهُل طرحها مع السعال , علماً أن هذه المقشعات لا توقف السعال , و أهم المقشعات هو الغوافنزين guaifenesin , كذلك يفيد شراب عرق الذهب syrup of ipecac بجرعات صغيرة كمميع للقشع عند الأطفال. عند مرضى الداء الليفي الكيسي يفيد دواء ألفا دورناز ( dornase alfa) (PULMOZYME ) عن طريق الإنشاق و يفيد كذلك الـ acetylcysteine عن طريق الفم في تمييع القشع .
ما هي موسعات القصبات Bronchodilators و ما هو دورها في علاج السعال عند الأطفال؟
هي أدوية تعاكس تشنج القصبات و تزيد من قطر لمعة القصبات , و تفيد موسعات القصبات في علاج السعال الناجم عن الربو , و هي تعطى بالانشاق أو عن طريق الفم , و أهم موسعات القصبات هي الفنتولين و التيوفيللين.
ما هي مضادات الهيستامين Antihistamines و ما هو دورها في معالجة السعال عند الأطفال ؟
مضاد الهيستامين أو مضادات الحكة تجفف الجهاز التنفسي و تقلل إفراز المخاط فيه , و ليس لها دور في علاج السعال أو أن دورها بسيط , عدا حالات السعال التحسسي , و أما استخدامها لحالات السعال الناجم عن التهاب القصبات فقد يسيء لحالة الطفل , فهي تسبب تسمك المفرزات المخاطية و تزيد من صعوبة التخلص منها .
ما هي مضادات الاحتقان Decongestants و ما هو دورها في علاج السعال عند الأطفال ؟
مضادات الاحتقان مثل الفنيل افرين phenylephrine تقوم بفتح الأنف المحتقن و تخفف إفراز المخاط منه , و تفيد في نوع واحد من السعال عند الأطفال وهو السعال المرافق للرشح العادي خاصة في الليل عندما تسبب مفرزات الأنف التي تسيل نحو الخلف السعال ليلاً.
هل من الضروري دوماً إعطاء الطفل المصاب بالسعال الأدوية المضادة للسعال ؟
لا , فالسعال هو عمل دفاعي يقوم به الجسم ولا يجوز منع السعال إلا إذا كان شديداً و مزعجاً و سبب قلة النوم للطفل , و أكثر أدوية السعال تسبب تأثيرات جانبية مزعجة و قد تكون هذه التأثيرات خطيرة خاصة عند الرضع الصغار , و إذا كان السعال بسيطاً و الطفل يمارس حياته الطبيعية فلا داعي لمضاد السعال , و سيزول المرض لوحده , إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك.
ما هي حالات السعال عند الأطفال التي قد تحتاج للمشفى ؟
حالات السعال عند الأطفال التي قد تحتاج للمشفى يحددها الطبيب , و أكثر الحالات تكون من أجل مراقبة الطفل و إعطاء الطفل الكثير من السوائل , و بعض الحالات تحتاج للأوكسجين و بخار الماء و المضادات الحيوية , و أهم هذه الحالات هي :
ماذا يمكن فعله في المنزل من أجل السعال عند الأطفال ؟
لا يجوز معالجة الطفل المصاب بالسعال من الحالات السابقة التي قد تحتاج للمشفى من قبل الوالدين في المنزل إلا بعد استشارة الطبيب , و ما يمكن تقديمه للطفل في المنزل هو :
ما هو دور الطب البديل في علاج السعال عند الأطفال ؟
تفيد الكثير من الأعشاب و النباتات في تخفيف السعال و منها : اللبلاب , البابونج (كاموميل ) , الصعتر , المليسة, و كذلك يفيد العسل .... و كلها لا تغني عن علاج السبب الأساسي للسعال ...الدكتور رضوان غزالMD, FAAP - آخر تحديث : 14/5/2010
اضغط هنا لقراءة المزيد حول السعال المزمن والمستمر عند الأطفال
|
||||||||||
مواضيع ذات صلة |
|
|
القسم: امراض جهاز التنفس عند الأطفال 
idea