أسباب ارتفاع و زيادة الصوديوم في الدم عند الأطفال و الرضع



أسباب ارتفاع الصوديوم في الدم عند الأطفال والرضع

HighSodium in children

سبب فرط و زيادة مستوى صوديوم الدم لدى الطفل و الرضيع Hypernatremia

ينجم ارتفاع أو فرط صوديوم الدم (عندما يكون صوديوم المصل > 150 ميك / ل ) عن حالات تسبب كسباً مفرطاً للصوديوم أو فقداناً مفرطاً لماء الجسم أكبر من فقدان الصوديوم . أما فرط الصوديوم البدئي أو فرط الصوديوم العائد لفرط كسب الصوديوم فيترافق عادة مع حالات علاجية طبية المنشأ أما الأسباب الأشيع مصادفة لفرط صوديوم الدم فهي الناجمة عن نقص بدئي في الماء وفيها يتجاوز فقدان ماء الجسم الإجمالي أي فقدان للصوديوم .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

و يوضح الجدول التالي أسباب ارتفاع و فرط الصوديوم في الدم عند الأطفال والرضع :

    الفرط البدئي للصوديوم :

 - الوجبات التركيبية أو محاليل الإماهة المعدة بشكل غير ملائم .

- استبدال الملح بدل الغلوكوز في أغذية الرضيع بتركيبة خطأ .

- فرط إعطاء بيكربونات الصوديوم خلال الإنعاش .

 - الرحضات المفرطة الصوديوم - شرب ماء البحر .

- إعطاء محلول السالين مفرط التوتر وريدياً .

- كلور الصوديوم المعطى لإثارة الإقياء

- التسمم المقصود بالملح (متلازمة مونشاوسن بالوكالة ) .

- فرط صوديوم حليب الثدي .

 النقص البدئي في الماء :

 - البيلة التفهة : مركزية وكلوية المنشأ .

 - البيلة السكرية أو بيلة ذوائب أخرى .

 - التهاب المعدة والأمعاء (أي أن فقدان الماء أكبر من  فقدان الذوائب ) , الإرضاع الناقص من الثدي

 - الحرمان المقصود من الماء .

  - زيادة الفقدان غير المحسوس من الماء (الرضيع الخديج ) .

 - اللاعطشية - نقص وارد الماء الصافي .

 

تنجم التغيرات في تركيز صوديوم المصل في حال عدم وجود فرط في المواد الصلبة في المصل (مثل فرط شحوم الدم أو فرط كلس الدم ) عن تغيرات في ماء الجسم أو صوديوم الجسم أو كليهما عادة . وكما ذكر سابقاً لا يعكس تركيز صوديوم المصل بالضرورة حالة محتوى الجسم الأجمالي من الصوديوم , وفي سياق تنظيم الصوديوم والماء هناك شذوذ خاص في تركيز صوديوم المصل يجب فهمه . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/11/2016