فجوة الصواعد أو الفجوة الانيونية عند الأطفال و الرضع



فجوة الصواعد أو الفجوة الانيونية عند الأطفال و الرضع

 Anion Gap in children

زيادة و ارتفاع فجوة الصواعد لدى الطفل و الرضيع

دلالات الفجوة الانيونية في المصل و الدم

نقص و انخفاض فجوة الصواعد لدى الأطفال و الرضع

 

إن تركيز أكثر هوابط المصل وفرة مثل الصوديوم هي أكبر من مجموع تركيز الكلور والبيكربونات (أكثر صواعد المصل وفرة ) .

 إن الفرق بينهما هو ما يسمى فجوة الصواعد أو الفجوة الانيونية :     Anion Gap =Na -HCO3 +CL

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

تعادل فجوة الصواعد أو الفجوة الانيونية في الأحوال الطبيعية حوالي 12 ميك / ل (المجال  8-16  ميك / ل ) حيث أن فجوة الصواعد تنجم عن التأثير المشترك لتاركيز الصواعد غير المقاسة مثل السلفات والفوسفات والحموض العضوية والتي تزيد عن تراكيز الهوابط غير المقاسة وخاصة البوتاسيوم والكلور والمغنزيوم . وهناك حالة غير طبيعية و تكون فجوة الصواعد فيها طبيعية هي حالة الحماض الاستقلابي الناجم عن الحماض الأبنوبي الكلوي أو ضياع البيركربونات مع البراز .

تكون فجوة الصواعد أو الفجوة الانيونية زائدة في القصور الكلوي وذلك بسبب زيادة تركيز الفوسفات والسولفات . وتزداد في الحماض السكري وتزداد الخلوني بسبب البيتا هيدروكسي  بوتيرات والأسيتوأسيتات . وتزداد في الحماض البني بسبب الاكتات , وفي السبات السكري غير الخلوي بسبب حموض عضوية غير محددة , وفي اضطرابات استقلاب الحمض الأمينية الحموض الأمينية بسبب حموض عضوية مختلفة . وكذلك زيادة في فجوة الصواعد تلو إعطاء كميات كبيرة من البنسلين . وبعد إعطاء الإيتيلين غليكول بسبب إنتاج الغليكولات . وبعد إعطاء الميتانول بسبب إنتاج الفورمات , وبعد الإنسمام بالساليسيلات بتأثير ضاعدة الساليسيلات والصواعد العضوية الناجمة عن نزع الفسفرة  التأكسدية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

تكون فجوة الصواعد أو الفجوة الانيونية ناقصة في حالات أقل مشاهدة . قد تنقص في المتلازمة بسبب نقص تركيز ألبومين المصل ..مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 28/11/2016